微山县人民医院
宣传科 小编
医护大交班和日常工作沟通时，建立高质量的沟通方式和机制是保证患者安全极为重要的因素之一。SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通模式，它的主要环节是：目前发生了什么？什么情况导致的？我认为问题是什么？我们如何去解决这个问题？
S----Situation(现状)：包括患者的床号和姓名、患者的问题
B----Background(背景)：包括患者的主诉、问题的依据及分析
A----Assessment(评估)：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点
R----Recommendation(建议)：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
心内二科自建科以来，一直坚持以患者为中心，以质量和安全为核心，一手抓优质服务，一手抓质量与安全，让高质量的沟通融于所有的工作中去，坚持不断优化沟通方式，强化沟通质量。为了更好的沟通交流，更全面的了解病人信息，更迅速有效地处理各种问题，我科一直坚持的SBAR交班模式发挥了极为重要的作用，即：做管理病人的有心人，对病区各医疗组、护理班次的危重症、疑难患者以及“难缠难搞”患者甚至家属的情况都主动沟通了解、主动评估识别、主动化解处理。SBAR就是医护人员掌握重点患者病情的重要时刻，及时发现、及时沟通，及时分析、及时处理。包括：“危重症患者病情如何、处理效果如何”、“夜班有什么急诊处理”；有哪些病人要注意出入量问题，哪些病人要注意追查急诊化验结果，哪些病人要注意看药敏皮试及决定用药，哪些病人如果病情恶化后续怎么处理，是否签署好了抢救常规同意书，家属态度如何，患者的护理要点是什么，治疗中存在的问题是什么，下一步的诊疗计划是什么等等。通过交班我们就可以清楚的知道上班需要做的是什么、需要重点做的是什么。
心内二科实行SBAR交班模式以来，加强了医护对话，保证了医护工作的连续性和安全性。尤其是在开展冠脉造影术和支架植入新技术后，针对术前、术后管理，这种交班模式更是充分发挥了它的优势，加强了医医对话、医护对话、护护对话、护患对话、医患对话，实现了沟通无障碍、沟通内容直线传输，为更好的服务患者，促进患者安全开辟了新的路径、新的模式。
微山县人民医院宣传科
张遵燕 供稿
