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专家健康讲堂丨被耳鸣困扰?针灸这样治疗耳鸣

今日主讲专家:

        陈晓燕,女,本科学历,副主任中医师,毕业于南京中医药大学针灸专业。先后在省级及国家级刊物上发表多篇论文。擅长于针灸治疗颈椎病肩周炎腰腿痛,及神经科疾病中风后遗症面瘫面肌痉挛,各类头痛三叉神经痛;失眠耳鸣耳聋及妇科痛经、月经失调、及针灸减肥等病的治疗。

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       随着经济、社会的发展,我们的生活环境也更加嘈杂,生活、工作压力渐增,不少人尤其是脑力工作者出现了类似耳内有蜂鸣、蝉鸣、火车轰鸣或者金属碰撞声等现象,导致心烦意乱、注意力分散或难以入睡,甚至双耳失聪,严重影响其生活质量。

耳鸣的常见原因有哪些呢?

引起耳鸣的原因有好多,常见的有以下几种.

1.耳部疾病    如外耳道炎耵聍栓塞、外耳异物,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤,耳咽管功能障碍等都能引起耳鸣

2 .鼻咽癌    癌肿引起耳咽管阻塞导致耳积水,耳鸣,耳闷感等。

3.血管性疾病    如耳周围动静脉瘘、颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

4.全身系统性疾病    如肾病、高血压、糖尿病、贫血、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、低血压、、营养不良等。

5.耳毒性药物    如抗癌药、抗惊厥药、抗菌药、麻醉镇痛药等。可能是药物影响中枢神经系统的神经递质传递及生物胺代谢,或者药物毒性导致毛细胞或听神经受损。

6.噪声损害    如长期在高分贝噪声环境中工作,或者经常戴耳机,去ktv、pub等,另外有放烟花爆竹引起的耳鸣

7.头颅外伤    如鼓膜外伤,颞骨骨折等均可引起耳鸣

8.老年性耳鸣    可能有听觉神经系统退行性变引起,一般60岁以上达30%。

9.肌源性耳鸣    如腭肌痉挛、镫骨肌痉挛,耳鸣为格格样的痉挛声。

10.其他    如颞下颌关节囊松弛的关节噪声,过度劳累,睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等。

11.不明原因    大约有40%患者的耳鸣没有明确原因。

耳鸣的病因病机是什么?

中医认为,耳鸣多为内外因素导致。

内因:实证:①多因恼怒、惊恐、抑郁等,导致肝胆风火上逆,使少阳经气闭阻;②因平素嗜食肥甘厚味、寒凉食物,日久损伤脾胃功能,导致痰湿内生,痰湿日久化热,阻滞经脉,气血不能上承濡养耳窍。虚证:①因脾胃功能受损,气血生化不足,气血亏虚;②因肝肾亏虚,精气不能上濡于耳窍。

外因:多由受风侵袭,壅遏耳窍,亦可因突然暴响镇伤耳窍而引起。

针灸如何治疗耳鸣呢?

      《灵枢•经脉第十》:“小肠手太阳之脉……却入耳中;三焦手少阳之脉……其支者,从耳后入耳中,出走耳前;胆足少阳之脉……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦;手阳明之别,名曰偏历……其别者,入耳合于宗脉”,明确记载了小肠经、三焦经及胆经的经脉循行与耳窍有直接的关系,大肠经通过络脉循行与有密切关系,为针灸治疗耳鸣提供理论依据;

      《灵枢•厥病》:“耳鸣,取耳前动脉”;

     《黄帝内经•灵枢注证发微》:“有耳鸣者,取耳中动脉,即耳门穴,系手少阳三焦经。”,《灵枢•厥病》:“耳聋无闻,取耳中”;

      《黄帝内经•灵枢注证发微》:“有耳聋无闻者,当取耳中听宫穴以刺之,系手太阳小肠经”;

      《灵枢•刺节其邪》:“耳无所闻……刺其听宫”,则明确提出治疗耳鸣耳聋可取用的穴位。



临床上治疗耳鸣如何选穴呢?

      在使用穴数较多的经脉主要是足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、督脉和手太阳小肠经。针刺治疗耳鸣的腧穴使用次数较多的则是听会、翳风、听宫、耳门、中渚。

      听会穴,属足少阳胆经,在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。

翳风穴,属手少阳三焦经穴,在耳垂后,当乳突与下颌骨之间凹陷处。

       听宫穴,属手太阳小肠经,位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

       耳门穴,属手少阳三焦经,在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。

       中渚穴,属手少阳三焦经,在手背,第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中。



治疗耳鸣需病经结合

       首先,辨证疾病的虚实,如急性发作、耳鸣声大、伴有烦躁、口干苦、大便干结、痰多难咯等症状,则为实证;反之,起病缓慢、耳鸣声低、伴有腰膝酸软、倦怠乏力、面色萎黄、便溏等症状,则为虚证。其次,辨证病变经脉,如伴有咽喉干痛、目黄、颈项肩背及手臂后外侧疼痛则为小肠经病变;如伴有汗多、反应迟钝、咽喉肿痛、耳后疼痛、上肢外侧、无名指及小指麻木疼痛则为三焦经病变;如伴有口干苦、善叹息、胁肋疼痛、外踝关节及足次指小指麻木疼痛为胆经病变。此外,还比较双侧耳前脉、寸口脉的强弱大小,结合经脉触诊,辨证判断经脉左右、上下的虚实,根据“补虚泻实”原则,进行相应补泻,达到最佳的治疗效果。

耳鸣的治疗时机

      耳鸣初起,声音较小,呈间歇性,不对工作或睡眠造成困扰,大家往往因此不引起重视,加之工作压力而延误了最佳治疗时机。故当早期治疗,3个月内是重要时期,拖延越久越难以彻底恢复。

(1)耳鸣只是一过性,持续时间短,无听力下降,按压耳屏可缓解,可以暂时不就诊,可注意休息,避免情绪急躁。

(2)耳鸣持续时间超过数分钟,按压耳屏不缓解,或是伴有听力下降、恶心呕吐等不适,需及时就诊。

(3)长期耳鸣者,短期内因耳鸣出现情绪烦躁,或者影响睡眠,听力下降者也需及时就诊。


耳鸣的日常调理

①远离噪音:避免嘈杂刺激的环境,避免长时间佩戴耳机,避免持续的噪音刺激。

②饮食合理:宜清淡饮食,不得暴饮暴食及食用太咸、辛辣刺激的食物,严禁喝酒。

③情志调节:避免工作压力大,避免不良情绪刺激,保持心态和情绪稳定。



       如果您正在被耳鸣困扰,希望您来我院针灸科咨询。针灸科是我院重点发展专科。主要治疗软组织疾病,如各类截瘫、小儿脑瘫、外伤性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、风湿、类风湿关节炎、面神经麻痹、颈椎病、急性腰扭伤、中风后遗症等。

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