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癌症救命药缺货!为何这些好药一降价就消失了?

近年来,一些治疗效果好、价格低的救命药出现断货的新闻频频出现在头条,让人十分揪心。近日,这种事又出现了。多家媒体报道,被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀自去年纳入医保之后,在全国多地出现断货。


回顾这些年出现的药品断货现象,我们发现,被断货的往往是一些已经纳入医保的、大病重病的首选用药。

救命药缺货回顾

2011年,心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺

2012年,治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺

2013年,治疗甲亢的“他巴唑”断货

2015年,心外科用药“地高辛片”、癌症化疗药“放线菌素D”全国断供

救命药断货,严重危害病人

这些救命药出现断货后,给患者带来了严重的损害。患者要么退而求其次,选择效果差一级的药品,要么就得选择价格昂贵得替代药品,有的患者家属甚至不得不冒着风险、花大价钱到“黑市”去找黄牛买药。


在医药市场上多次断供的“放线菌素D”是一种比较“小众”的癌症化疗药物,对儿童的肾母细胞瘤神经母细胞瘤以及妇科的绒毛膜癌等有确切疗效。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中,“放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中算是便宜的,属医保报销药品,0.2mg/支的“放线菌素D”,价格为10多元,一个疗程仅需10余支。可以说,该药是名副其实的廉价“救命药”。而在药品断供的情况下,国外替代药一支近6000元。


为何低价救命药总是断货?

这些出现断货的救命药,既有国外的进口药,也有国内生产的药品,但是无一例外,它们都是价格相对比较低廉的药品。为何这些好药价格一降低,就从市面消失了呢?究其原因,进口药和国产药还不一样。

国产药价格一降低就出现断货,主要原因是商家追逐利润、市场畸形发展。


1

利润低、药店不卖

对于这种价格低的救命药,由于利润低,很多药店不卖。

北京青年报曾报道,作为一种助消化的常见药,售价为0.9元的“干酵母片”已经很难在药店里买到了。店员推荐的多为诸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售价在15元以上的药品。店员推荐最多的“乳酸菌素片”,批发价仅为5元,售价为28元。

对此,永安堂大药房店员说:“现在哪个药店还卖9毛钱一包的药,都不挣钱。”


2

厂家将药品改头换面,重新提价

对于低价的救命药,生产厂家采取换汤不换药的方式继续生产,包括换包装、改剂型、变规格、起新名,把低价药改头换面变成另一种药,然后把价格大幅度提高上去。


比如把原来的每瓶100片的大包装,换成每板10片的铝塑装;原来的粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片;每片含有效成分150毫克的变为50毫克、1克……药的主要成分及疗效差别不大,可价格一下就翻了十几倍。

于是原先的低价救命摇身一变成了高价药。


进口抗癌药降价,产量不够导致断货

对于进口抗癌药,一降价就断货,主要原因是生产数量不够、供不应求。


以抗癌药赫赛汀为例。由于国家近年来持续通过零关税、价格集中谈判、纳入医保目录等措施努力降低进口抗药的价格。两年前,抗癌药赫赛汀的国内市场价格约为每单位24500元,一个疗程高达四五十万元。但经过2017年的价格集中谈判后,赫赛汀进入医保药品目录,成为第一批通过以量换价从而压低价格的进口抗癌药,其价格降至每单位7600元,降幅约为70%。由于使用的患者人数剧增,造成全国范围内供不应求的缺货状态。


如何防范低价救命药“降价死”?

对于国产的低价救命药“降价死”现象,必须国家出台相应政策进行调控,比如对于低价救命药采取企业自主定价,严格控制药品申请更换规格、名称等行为。


而对于进口抗癌药,国家相关部门在价格谈判中,必须要求跨国药企对国内市场的需求量波动有所预见和准备,优化药品生产与供应链条,保证相对稳定的供应量,或许能有效预防进口药“降价死”现象的发生。


本文图片来自网络。

 

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