近年来，一些治疗效果好、价格低的救命药出现断货的新闻频频出现在头条，让人十分揪心。近日，这种事又出现了。多家媒体报道，被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀自去年纳入医保之后，在全国多地出现断货。
回顾这些年出现的药品断货现象，我们发现，被断货的往往是一些已经纳入医保的、大病重病的首选用药。
救命药缺货回顾
2011年，心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺
2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺
2013年，治疗甲亢的“他巴唑”断货
救命药断货，严重危害病人
这些救命药出现断货后，给患者带来了严重的损害。患者要么退而求其次，选择效果差一级的药品，要么就得选择价格昂贵得替代药品，有的患者家属甚至不得不冒着风险、花大价钱到“黑市”去找黄牛买药。
在医药市场上多次断供的“放线菌素D”是一种比较“小众”的癌症化疗药物，对儿童的肾母细胞瘤、神经母细胞瘤以及妇科的绒毛膜癌等有确切疗效。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，“放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中算是便宜的，属医保报销药品，0.2mg/支的“放线菌素D”，价格为10多元，一个疗程仅需10余支。可以说，该药是名副其实的廉价“救命药”。而在药品断供的情况下，国外替代药一支近6000元。
为何低价救命药总是断货？
这些出现断货的救命药，既有国外的进口药，也有国内生产的药品，但是无一例外，它们都是价格相对比较低廉的药品。为何这些好药价格一降低，就从市面消失了呢？究其原因，进口药和国产药还不一样。
国产药价格一降低就出现断货，主要原因是商家追逐利润、市场畸形发展。
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利润低、药店不卖
对于这种价格低的救命药，由于利润低，很多药店不卖。
北京青年报曾报道，作为一种助消化的常见药，售价为0.9元的“干酵母片”已经很难在药店里买到了。店员推荐的多为诸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售价在15元以上的药品。店员推荐最多的“乳酸菌素片”，批发价仅为5元，售价为28元。
对此，永安堂大药房店员说：“现在哪个药店还卖9毛钱一包的药，都不挣钱。”
2
厂家将药品改头换面，重新提价
对于低价的救命药，生产厂家采取换汤不换药的方式继续生产，包括换包装、改剂型、变规格、起新名，把低价药改头换面变成另一种药，然后把价格大幅度提高上去。
比如把原来的每瓶100片的大包装，换成每板10片的铝塑装；原来的粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片；每片含有效成分150毫克的变为50毫克、1克……药的主要成分及疗效差别不大，可价格一下就翻了十几倍。
于是原先的低价救命摇身一变成了高价药。
进口抗癌药降价，产量不够导致断货
对于进口抗癌药，一降价就断货，主要原因是生产数量不够、供不应求。
以抗癌药赫赛汀为例。由于国家近年来持续通过零关税、价格集中谈判、纳入医保目录等措施努力降低进口抗药的价格。两年前，抗癌药赫赛汀的国内市场价格约为每单位24500元，一个疗程高达四五十万元。但经过2017年的价格集中谈判后，赫赛汀进入医保药品目录，成为第一批通过以量换价从而压低价格的进口抗癌药，其价格降至每单位7600元，降幅约为70%。由于使用的患者人数剧增，造成全国范围内供不应求的缺货状态。
如何防范低价救命药“降价死”？
对于国产的低价救命药“降价死”现象，必须国家出台相应政策进行调控，比如对于低价救命药采取企业自主定价，严格控制药品申请更换规格、名称等行为。
而对于进口抗癌药，国家相关部门在价格谈判中，必须要求跨国药企对国内市场的需求量波动有所预见和准备，优化药品生产与供应链条，保证相对稳定的供应量，或许能有效预防进口药“降价死”现象的发生。
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