“什么,狂犬病?”前天下午,在宁波市医疗中心李惠利医院急诊科,50岁的陈师傅被确诊为狂犬病。一听到这3个字,一家人嚎啕大哭。医护人员也心情沉重。平素身体不错的陈师傅怎么会突发狂犬病呢?
陈师傅是本地人,在鄞州区一处小区当保安,为人热心老实。两个月前的一天,他巡逻时发现一只小宠物狗在一棵树下狂吠挣扎。走近一看,原来是小狗的两条后腿被树枝缠住出不来了。陈师傅于是上前帮忙把树枝拿开,没想到小狗一脱身,反过来咬了他一口就跑开了。
陈师傅的手背上立即流出了血。他跑去冲洗伤口并反复挤压,以为这样就没事了,事后并没有去打疫苗。不久,他把这事忘了。
2天前,陈师傅“感冒”了,头痛、乏力,吃东西时容易噎着呛着,胸口也隐隐发闷。昨天傍晚,家人陪他来到了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科就诊。
接诊的张赛飞医生发现陈师傅面色苍白,详细询问了病情。但陈师傅一直没告诉有狗咬伤病史。“要排除下是否有心脏、颈部、咽喉部的器质性病变。”张医生开具了一些检查,但没有发现异常,这让他很困惑,于是决定进一步做CT。
然而,就在等待检查时,陈师傅正对着空调出风口,他的奇怪表现让张医生心里一紧:“这个病人一吹到风就很害怕的样子,想逃开,而且喘不过气。”
张医生转身倒了杯水递到陈师傅面前想试探他。结果他同样表现出害怕、想逃、胸闷、气急。张医生很担心,追问陈师傅最近是否被狗咬过。这时他才想起了2个月前救小狗时反被咬伤的经历。
“怕水怕风是狂犬病的典型症状。”张医生的话让陈师傅一家人当即大哭。但此时后悔也已经晚了。今天上午,陈师傅被转到市二院急性传染科。记者从院方了解到,从临床表现来看,陈师傅基本可确定为狂犬病,目前医护人员正密切观察病情。
狂犬病是一种急性传染病,主要通过动物咬人时唾液中的狂犬病毒侵入人体而致感染。潜伏期一般在3个月内。狂犬病毒具有嗜神经性,破坏人体的神经系统,最终因呼吸肌麻痹、延髓性麻痹而死亡。人类对此普遍易感,狂犬病一旦发病,进展速度极快,多数在7天内死亡。
陈师傅被狗咬伤后,确有反复冲洗、挤压伤口。但这些做法并不能完全预防狂犬病。那么,被狗或其他小动物咬伤后,到底该怎么做?
狂犬病主要由犬伤所致,约占 90%左右;其次为猫,占5%左右,还有其他如松鼠、猪、蝙蝠等温血动物,仅占5%。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月,极少数短至两周以内或长至一年以上发病。
划重点
狂犬病只能预防,
无法治疗,预防最重要!
1. 管理传染源
对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物,为宠物强制性接种狂犬疫苗。
2. 正确处理伤口
被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,迫不得已的时候甚至用清水洗涤也有意义;不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离;伤口处理越早越好,即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理;一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
3. 接种狂犬病疫苗
(1)主动免疫:①暴露后免疫接种,一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。②暴露前预防接种,对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。
(2)被动免疫:创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。
不同接种方式不良反应发生率无显著差异,国产与进口疫苗也无显著差异。
但当事人必须按时完成全程免疫,这对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
狂犬病潜伏期长达10年、20年?错!虽然狂犬病是几乎100%致死的急性传染病,但这种病是完全可以预防的。狂犬病的潜伏期有多久?染病动物怎么辨别?哪些动物会传染狂犬病?夏季是狂犬病高发期,赶快了解有关科学常识↓↓
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来源:综合宁波晚报、人民日报、科普中国
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