小编1岁多的二宝浩浩近日精神不太好,小编像往常一样给孩子做好了早饭就上班了,上午,接到孩子奶奶打来电话,说浩浩发高烧了,嗓子里有痰,一直流口水,会不会是手足口病(因为小编大宝琪琪前一阶段刚得过手足口病)?让小编赶快接到医院看下医生。小编立即赶到家中,直接带着二宝来到医院,接诊的儿科杨医生仔细检查之后告诉小编,浩浩得的不是手足口病,而是疱疹性咽峡炎,小编很困惑,都是嘴里长疱疹,这两个病有什么不同呢?杨医生耐心地向小编解释了这两个病的特点:
手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于5岁以下小儿。临床上首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于硬腭、颊部、唇内及舌部等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡。
1-2天后可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见,并很快变成疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,如米粒至豌豆大,质地较硬,多不破溃,内有混浊液体,周围绕以红晕,疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致;一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿(主要是EV71感染者)可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的,常见于婴幼儿,临床特征为发热,常在38℃以上,伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐,高热时可发生惊厥。起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹,周围有红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂等,但不见于齿龈及颊粘膜。2-3日后红晕扩大,疱疹破溃变为数个黄色溃疡,直径一般在5mm以下。其他部位不出疱疹。全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈。很少有并发症。
杨医生告诉小编,这两个病都是自限性疾病。治疗上主要采用疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等,让患儿多喝水,多休息,饮食要注意清淡无刺激性,并适量补充维生素B和C,如果宝宝发高烧可以用小儿退热药。同时还要注意预防隔离,以防疾病扩散流行。
听了杨医生的话,小编悬着的心终于放下了,抓紧时间按医生的处方抓中药去!