患者袁某,100岁,因不慎摔伤于7月3日入住我院骨伤科,经检查诊断为:右股骨颈骨折、双侧多发肋骨骨折伴肺挫伤,以及陈旧性脑梗塞、胆囊结石、胆囊炎、贫血、低蛋白血症等内科疾病。经与患者家属沟通,拟定进行人工髋关节置换手术。
由于患者属于超高龄,有多种内科基础疾病,手术风险高,院领导高度重视,医务科徐平科长亲自组织相关科室专家会诊,病例讨论,集思广益,完善相关检查,予以相应治疗措施,尽可能改善术前情况。
在麻醉科及手术室医护人员配合下,我院新引进骨伤科学科带头人田敏主任,带领手术团队于7月6日在硬膜外麻醉下快速、精准、安全地完成右髋人工股骨头置换术。术后患者转入ICU稳定治疗,3天后转入骨伤科病房,在医护人员指导下开始下床行走。目前患者一般情况良好,正在逐步康复之中。
随着人民生活、医疗保障水平的提高及人口老龄化进程,高龄、超高龄老人越来越多,由于身体机能减退、平衡力下降、合并多种内科疾病及普遍存在的骨质疏松,容易摔倒并造成严重损伤,尤以股骨颈骨折较为常见。现代医学认为,这部分老人如果没有绝对手术禁忌,均应积极手术治疗,使其早期下床活动,以避免长期卧床而导致的褥疮、肺炎、泌尿系感染、肺栓塞等危及患者生命的并发症,同时尽可能恢复伤前活动水平,有效改善患者的生活质量。但毕竟对高龄、超高龄患者手术存在较大风险,这需要医生的细心与胆量,手术需积极、快速、精准,尽可能减少手术时间与创伤。
此次手术,田敏主任凭借精湛的操作,仅用28分钟就基本完成。当然,术后鼓励、指导患者尽早下床活动也是有效避免并发症、促进功能恢复的重要措施。田敏主任从业骨科30年,拥有2000多例人工关节置换手术经验,其中不乏高龄、超高龄股骨颈骨折患者,具有丰富治疗经验,由于理念先进,工作认真,技术精湛,均取得优良治疗效果。