据悉,燕郊人民医院神经外科通过正中神经电刺激、经颅直流电刺激和重复经颅磁刺激,针灸等治疗,激活“沉睡”的大脑细胞,成功促醒昏睡数月的“植物人”。
事情要从2018年1月份的某个深夜说起,徐某(化名)下晚夜班回家过马路时被超速的小汽车撞出10余米远,命悬一线!很快伤者被120接到医院。经检查发现患者为重型颅脑损伤里最严重的弥漫性轴索损伤、多发肋骨骨折(骨折14根肋骨)、腰椎、骨盆、右下肢多处骨折,病情危重,医院多次下达病危通知书。妻子和家人赶到后看着奄奄一息的患者心都碎了,请求医院不惜一切代价都要救活他。经过近4周的不懈努力患者命算是保住了。虽然生命体征平稳了,但一直昏迷不醒!
面对着徐某老父亲的声声请求和妻子每日以泪洗面,神经外科促醒康复专业组组长李婧莲主任高度重视此患者的治疗,开专题会讨论并制定促醒康复方案,给王东东副组长下达了想尽一切办法救治的命令!王东东医生感到了前所未有的压力!他除了为患者做CRS-R昏迷专业评分外,为了更加科学准确的评判患者意识状态亲自运送患者去往陆军总医院行功能核磁检查,通过评分和辅助检查,终于带来了好消息,医生们认为患者是有苏醒的可能!
“年仅49岁的他静静地躺在病床上,身上插着胃管、尿管、气管套管等维持生命必须的管子”自从车祸伤后他已经昏迷2个月了,患者家人绝望的来到医生办公室问“医生,他还能醒过来吗?要醒不过来我们就放弃了吧。”李婧莲主任和王东东医生表示我们对患者苏醒还是有信心的,随后把病人的治疗方案详细的讲解给家属,患者家属内心又然起了希望……
促醒康复工作紧锣密鼓的进行着……为患者实施高压氧、右侧正中神经电刺激、针灸等治疗,同时应用国内少数医院才有的经颅直流电刺激和重复经颅磁刺激对患者开展治疗。通过中枢性和周围性相结合的整体治疗手段,再加上一些特殊促醒药物的应用可以打开脑皮层微环境,增加大脑皮层的侧枝循环,高效修复神经细胞,能做到阻止或延缓脑萎缩的进展;可以减低四肢的肌张力,恢复脑功能,帮助重建脑的意识网络。在促醒康复医师的帮助和指导下患者开始锻炼在床上做起、脚踏车、肢体功能训练、做轮椅等,慢慢的患者有了主动睁眼,对声音也有反映了。得到这个好消息,李主任决定为患者应用我科特有的“试听艺术唤醒室”进行艺术唤醒治疗。经过医护人员和患者家属的积极努力,患者的意识状态逐渐好转,眼睛可以追人了、可以追声音了、可以遵嘱握手了……在昏迷4个月后患者奇迹苏醒。目前,患者已能自己往嘴里放吃的东西,可以在家属帮助下站立,各项身体机能正在逐步恢复当中。
神经外科主治医师王东东介绍,重型颅脑损伤、重症脑血管疾病后的患者常遗留严重意识障碍,陷入长期昏迷的困境,被称为“植物人”。按照医疗界的共识,这些患者又分为“植物状态”及“微小意识状态”两类。据介绍,我国每年新增加这两类病人约10万人,成为严重的社会问题。这些病人的促醒治疗一直是医学界的难题,目前我国尚缺乏成型的、规范化的长期昏迷患者促醒诊治体系及相应的临床指南,仅有零散的个案报道,且病人治疗周期平均长达3年到一年。近年来燕郊人民医院神经外科依托陆军总医院昏迷促醒中心的先进理念、技术及设备,结合中国国内的临床实践,开展了植物状态、微小意识状态患者的“评估-诊断-治疗-康复”综合促醒诊治体系,为国内该类患者的诊疗搭建了一个初级平台。