血脂在这个范围内才正常，别被体检单“骗”了

拿到体检报告，看到血脂的检查结果正常，你可能会长舒一口气：终于放心了。

但是，先别高兴得太早。如果不知道血脂的参考标准，就算化验单上的结果看起来正常，实际你的血脂也可能“超标”了。

体检血脂相关的项目时，通常会涉及4项检查：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）。这些分别都代表什么，数值控制在多少才合适呢？

北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为解释说，血脂检查项目的4个指标里，与心血管疾病关系最为密切的是低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们常说的“坏胆固醇”，约占总胆固醇的60%。

它在某些情况下会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，引起心绞痛、脑梗死、胆固醇性栓塞性肾病。这些不稳定斑块就像“定时炸弹”，在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂，形成急性血栓，导致急性心肌梗死、猝死等。

研究显示，如果没有“坏胆固醇”的参与，其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。但“坏胆固醇”的升高常没有任何症状，很多患者直到因病入院都还蒙在鼓里。

高密度脂蛋白胆固醇指的就是“好胆固醇”，约占总胆固醇的30%。它就像血管清洁工，将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏分解，医学上称为“胆固醇的逆向转运”，这一过程可减少脂质在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。这种胆固醇多些更好。

研究表明，高密度胆固醇值低的人，患冠心病的危险性增将加。美国的一项研究指出，HDL-C每减少0.026毫摩尔/升（1毫克/分升），冠心病发生的风险将增加2％~3％。即使使用药物升高HDL-C，也未明显减少心血管疾病的发生。

血脂多高才算是异常呢？不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准（见表），大家可以据此测定一下。

血脂异常不是爷爷奶奶的“专利”。中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义说：“年轻人常存在侥幸心理，认为血脂异常、心脑血管疾病等只会发生在中老年人群中。”

脑血管病以前确实大多发生于中老年人群，45岁以下发病者比较少见，但近几年来，临床上收治的脑梗患者逐渐年轻化，其中部分青年患者的危险因素为血脂异常。

年轻人不健康的生活习惯是血脂异常的主要原因。工作压力太大、常熬夜甚至通宵达旦、饮食不规律、久坐、缺乏锻炼等因素，都在不知不觉中危及着年轻人的身体健康，使身体代谢发生变化，长此以往可出现血脂异常，引发脑血管疾病、心血管疾病等，甚至致残。

建议：年轻人不要倚仗年轻，只要事业，不要生活。有了良好的生活方式，才能铸造健康的身体。

马为建议，如果得了血脂异常，一定要养成良好的生活、饮食习惯。长期大量摄入胆固醇不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血管疾病的风险。

1. 适量摄入胆固醇，以每天＜300毫克为宜。

   
   

2. 严格限制饱和脂肪（动物油），远离含反式脂肪（又称氢化植物油）较多的食品。

   
   

3. 多吃鱼，增加整粒谷物等纤维含量较高的食物摄入量，能有效降低LDL-C含量。

   
   

4. 为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食纤维必须达到15~30克。