简报︱东丰县多重“保障线”编织“扶贫网”

东丰县县医院、县中医院作为二级医疗机构联合乡镇卫生院、村卫生室，组建责任共担、利益共享的紧密型城乡医共体，推进优质医疗资源下沉。2016年“万名医师巡回医疗”活动启动，医务人员深入乡镇、农村，对建档立卡贫困人口中“因病致贫、因病返贫”人员提供精准医疗服务。活动启动至今共开展巡回医疗17次，协助乡镇卫生院诊疗患者1.32万人次。目前，县域内就诊率为91%，基本实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

东丰县完善医疗保障政策，全面保障贫困人口健康。225个村卫生所全部纳入新农合定点医疗机构，开展新农合即时结算业务。开展特殊疾病和常见慢性病门诊管理，提高新农合门诊慢性病报销比例。将门诊特殊慢性病治疗下沉到基层医疗机构，方便贫困人口就近就医。

东丰县规范贫困人口档案管理，组织22个乡镇卫生院对健康扶贫人口数据进行逐一核对和入户摸底核查，对新增及返贫人口全部建立“一人一策”登记表并发放健康扶贫卡、健康扶贫药箱，将脱贫人员的健康卡全部收回。为因病致贫人员全部建立“一人一策”登记本，乡村医生每月一次、乡镇卫生院两个月一次、县级医院一季度一次进行入户随访，提供个性化治疗方案，实施科学管理。

东丰县积极落实“先诊疗后付费”政策，减轻贫困患者住院负担。制定下发《落实县域内农村贫困人口先诊疗后付费制度工作方案》，确定县医院、县中医院为农村贫困人口“先诊疗后付费”定点医疗机构，具备条件的乡镇卫生院按照分级诊疗原则推进“先诊疗后付费”制度。县医院、县中医院开设包含民政救助、大病保险等内容的“一站式”综合服务窗口，张贴流程图，制定“先诊疗后付费”诊疗登记手册，并安排专人负责此项工作，针对贫困人口全面实施“先诊疗后付费”工作。“先诊疗后付费”实施以来，全县共收治贫困患者409人次，医疗机构垫付费用180.63万元，患者出院自付42.27万元，新农合补偿167.03万元。

为提升贫困人口政策知晓率，东丰县22个乡镇卫生院开展进村入户宣讲健康扶贫政策等活动，重点宣传家庭医生签约服务、“先诊疗后付费”、新农合报销等政策内容。今年上半年制作70个健康扶贫宣传栏、1万份健康扶贫宣传手册和近7000张健康扶贫卡，发放20余万份宣传单等资料，营造了良好的舆论氛围。还利用外出人口返乡契机，22个乡镇卫生院及辖区村卫生室开展了为期3个月的健康扶贫暖心服务活动，使健康扶贫政策更加深入人心。