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夏日炎炎
生命到了最活跃的季节
夏雨夏花大长腿……
当然，还有
昆虫们！
每年夏天，在医院耳鼻喉科排起的长队里，有一些就是因为耳道异物来的。
医生，医生
虫子到耳朵里了
会不会爬到脑子里
医生，医生
乐高玩具放到耳朵里了
会不会得中耳炎
医生，医生
纽扣电池放到耳朵里了
要紧吗
见过了太多耳道异物
今天我们就来说说耳道异物
耳道异物一般可以分为三类：
动物性（如昆虫，水蛭等）
植物性（如豆类，谷，麦粒等）
非生物性（如小玩具、铁屑、石子、棉球）
多发生在6岁及以下小朋友身上。小朋友们对危险的认知体系还没有完全形成，受到伤害的可能性也最大。而成人大多是因为挖耳时火柴头或木棒断入耳内，或者外伤或工作时异物侵入。夏季露宿或野外作业、务农时昆虫可飞入或爬入外耳道内。
当然，还有因为患外耳道或中耳疾病，自行清理时不注意，将棉球等遗留于外耳道内。
外耳道有异物时，除了正在爬行的昆虫，通常是没有感觉的。来就诊的原因一般可以总结为：
① 目击放置或看到耳朵里的东西
② 体检时耳镜检查偶然发现
有时也会出现听力下降或耳痛，或者外耳道脓性或血性分泌物（罕见）。
一旦确诊外耳道内有异物，患者或家属最关心的大概就是可不可以下一秒取出吧。当然，医生也是这么想的，但事实是只有一样东西是要马上取出来的：纽扣电池！
纽扣电池 一旦进入外耳道，由于电池负极电解产生氢氧根离子，导致碱性组织坏死。还会因为压迫外耳道壁引起压迫性坏死。此外纽扣电池对于外耳道皮肤，鼓膜，面神经，听小骨的报道都有见过，也见过引起永久性听力损失的报道。纽扣电池塞到任何地方都堪称最危险的异物之一！
还有两类要尽快取出的
●昆虫 - 各种昆虫都可能会进入外耳道。蟑螂是最常见的，它们喜欢温暖，黑暗的环境。活昆虫在耳道中爬来爬去的感觉那只能用”挠心、坐卧不安“来形容了吧。昆虫损坏鼓膜和中耳的报道并不多见，也不会进到脑子里的，因为耳朵和脑子之间有骨头隔着呢。在取出昆虫之前，应使用矿物油、乙醇等限制昆虫的活动，有利于异物的取出。有些非常小的虫子，如蚂蚁、小蚊子等，应先将虫子杀死，尽早在耳内镜下取出，避免在操作过程中损伤耳道组织。
●穿透异物 - 可能穿透鼓膜并对中耳结构造成损害的异物需要立即引起注意。棉签，铅笔尖，树枝和发夹最常见。这些异物经常引起疼痛、眩晕、耳朵流脓，甚至听力下降、面瘫。
对于其他外耳道异物（例如圆珠，纸或泡沫橡胶），只要患者无症状，在有合适条件的情况下尽早取出就好了。
根据不同的异物取出需要用到不同的工具:
还有一种异物处理起来非常棘手，就是电焊火花溅入耳道时带入的金属颗粒，它会停留在耳道内的任何部位，如耳道皮肤、鼓膜的表面。有时候颗粒会穿破鼓膜，进入中耳。因为溅入耳道时有冲击力，而且金属颗粒温度较高，会损伤、灼伤组织。遇到这种情况，要尽可能取岀异物，预防感染。
最后，希望每个人都保护好自己和身边人的耳朵，尽量避免异物进入耳道。
邱县中医院耳鼻喉特色专科与北京火箭军总医院耳鼻喉科结成临床技术协作科室，定期邀请北京火箭军总医院耳鼻喉头颈外科主任韩仲明教授到我院耳鼻喉科进行坐诊、讲课、指导科内工作，提高诊疗质量。
耳鼻喉科是我院星级服务科室近年来先后引进了德国狼牌内窥镜、丹麦麦德森测听仪、多尼尔等离子治疗仪等大批先进设备，为耳鼻喉患者提供多方位的诊疗支持。
为发展中医特色和优势我科在治疗急慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳聋耳鸣等方面有着显著的优势。
韩仲明
火箭军总医院耳鼻喉科主任、主任医师、教授、医学博士、日本久留米大学客座教授，毕业于中国医科大学。在国内首创）了《电子计算机嗓音声学检测分析方法》。擅长治疗耳鼻喉科的常见病多发病以及急重症的临床抢救工作。尤其在鼻咽部的微创手术、发声重建及鼻咽部肿瘤的诊断治疗有较深的造诣，并擅长耳鸣、耳聋、鼻炎、中耳炎的诊断及治疗，科研成果多次获奖。
王建彬
