癫痫是神经系统疾病中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病，因其致残率高、病程长，是当前世界范围的医疗难题及社会公共卫生问题。在此背景下，许多国家和地区的权威机构均制定和推广了诸多与癫痫相关的临床指南，以推动癫痫的规范化诊治。
癫痫的定义
癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。
癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题。癫痫发病率在美国为 0.4%，在西欧为 0.5%，在我国为 0.4%～1.5%。任何可能影响脑结构和脑功能的病理过程，均可引起癫痫发作，其病因很多，包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形、代谢、染色体异常等。
2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）推出了新的癫痫临床实用定义指南，明确提出癫痫临床诊断除了包括已被临床医师熟悉的至少2次间隔24h的非诱发或非反射性发作和符合某种癫痫综合征之外，对于只有1次癫痫发作但满足：
（1）为非诱发性或非反射性发作；
（2）未来10年再发风险与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少>60%）两个条件，临床也可诊断为癫痫。
遇到癫痫，正确的处理方法
当发现患者有发作先兆症状时，应迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，就立即扶住患者，顺势让他就地躺下，防止突然摔倒造成更严重的损伤，同时解开过紧的衣物，如带有眼镜，请及时摘下。
当癫痫患者发作时，应该讲患者衣领纽扣打开并将患者反致侧卧位，如果患者全身强直难以翻动 时，应将患者头偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出，保持呼吸道通畅。
癫痫发作时，一般无法甄别发作何时缓解，是否会发展为癫痫持续状态，国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破，所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。
切勿惊慌失措远离患者四处求助，应陪伴在患者身旁，直至患者清醒。
阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这时可适当按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，切忌暴力按压、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。
如发作时间超过5分钟，应立即送医。
供稿：神经外科 杨思梦
