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记住了!胃炎和胃溃疡症状区别和用药关键


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药店顾客所说的胃病胃疼,多数是指胃炎胃溃疡,那么,如何区分胃痛到底是胃炎还是胃溃疡引起的?他们的用药有没有区别?应该如何防治?


一表分清胃炎胃溃疡


胃炎是由各种病因引起的胃黏膜炎症,有慢性与急性之分。其中,慢性胃炎胃溃疡临床症状相似,如都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,全身症状都有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。虽然症状“大同”,但也有“小异”,具体可参照以下表格:


区别

慢性胃炎

胃溃疡

发作时间

餐后不适,空腹时比较舒适

饭后半小时至1小时疼痛明显,持续1~2小时

疼痛位置

隐痛、位置不固定

疼痛位置较为固定

症状

食欲缺乏、腹胀消化不良

食欲多无改变,反酸、上腹烧灼感较明显

便秘腹泻

大便常较干燥,可出现便秘腹泻相对少见

没有典型的便秘腹泻症状

胃酸水平

可高可低

正常或偏高

主要表现

胀、痛、消化不良

规律性、季节性、周期性,可伴有反酸


根据上表,患者可初步判断自己的胃痛到底是因为慢性胃炎还是胃溃疡,不过确诊还是建议去医院做下胃镜检查。


胃炎促消化,溃疡抑酸治疗


虽然慢性胃炎胃溃疡的症状相似,在治疗也有一定类似之处,如都需保护胃黏膜、增强胃黏膜防御能力等,但也有一定差异。


慢性胃炎的药物治疗一般采用胃黏药、促胃动力药、消化酶制剂。特别是对于以腹胀、食欲不振为主要症状的患者,及老年患者,消化酶不足是其发病的重要原因。采用泌特等消化酶制剂,可补充胰酶、提高胰酶活性,增加胰酶消化功能,此外,还能够促胆汁分泌,帮助消化,快速消胀。此外,如慢性胃炎患者的胃酸水平较高,还需联合抑酸药,降低胃酸对胃黏膜产生损害。


胃溃疡在治疗上通常选用抑酸药和胃黏膜保护剂,其中首选抑酸药,如潘妥洛克、普托平、达克普隆等都是常用的原研(进口)抑制药,药物的品质、疗效均可谓同品类最佳。患者可根据自己对治疗效果的期望,选择适合的抑酸药。对于出现腹胀消化不良等症状的,可以联合使用泌特等消化酶制剂。


1.潘妥洛克是最安全的PPI,无药物不良反应风险,可长效平稳抑酸,无症状反复,适合病情较为稳定的患者;


2.达克普隆则可以1小时内起效,安全性好,几乎无药物联用不良反应风险,适合需服药多种药物的患者,尤其是有慢性病的老年人;


3.普托平是起效最快的PPI,约20分钟起效,如需水即可服用,方便、口味好,适合做应急药物,可放在身上防止胃溃疡疼痛发作。



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