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慢性咽炎的专业联合用药及调养方案

不少患者认为慢性咽炎是小病,治不治无所谓或者大量服用抗生素类药物,直接导致机体的内分泌和免疫系统受到影响,且收效甚微。今天,带大家详细了解慢性咽炎及其如何正确治疗、护理的方法。


基本认识


病因


1.局部因素

  • 急性咽炎反复发作转为慢性。

  • 患各种鼻病致鼻腔阻塞而长期张口呼吸,或鼻腔脓性分泌物向后引流,刺激咽部。

  • 慢性扁桃体炎及口腔、牙齿疾病诱发慢性咽炎

  • 烟酒过度刺激咽部。

  • 职业关系受不洁空气、化学气体长期刺激,或讲话、歌唱太多。


2.全身因素

全身疾病如风湿热贫血便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等,都可继发本病。


病理


1、慢性单纯性咽炎咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。


2、慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。


3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎临床少见,病因不明。病人常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄。


常见临床表现及分类


长期的咽异物感、烧灼感,干痒或有轻微咳嗽、咽痛。患者吞咽功能正常,但空咽时不适感明显。过劳、多语、受冷、烟酒过度及精神刺激等可加剧症状。

临床上可分为三型。


1.慢性单纯性咽炎

咽黏膜有不同程度的充血,黏膜下组织增生,咽后壁有散在的淋巴小结肿大、充血。


2.慢性肥厚性咽炎

咽黏膜增厚明显,腭垂肿大、下垂,咽侧索呈条束状肥厚、充血,咽后壁淋巴小结增生明显,甚至融合成片。


3.慢性萎缩性咽炎

多继发于萎缩性鼻炎,咽黏膜变薄,萎缩以咽后壁黏膜为明显,干燥无光泽并有皱褶,常覆有薄痂。


体征:

  • 慢性单纯性咽炎黏膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量黏稠分泌物。

  • 慢性肥厚性咽炎黏膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块,两侧咽侧索亦充血肥厚。

  • 萎缩性或干燥性咽炎黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有黏稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎


检查与诊断


1、慢性单纯性咽炎黏膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。


2、慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,散在突起或融合成块,咽侧索亦充血肥厚。


3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。


用药治疗


西药治疗


1. 华素片

功效:主要成分是西地碘,碘分子具有超强杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。

注意事项:长期服用碘和碘化合物可能会产生精神抑郁、神经过敏等不良反应。


2. 地喹氯胺含片

功效:主要成分是地喹氯胺,它通过破坏细菌表面从而杀菌。


中药治疗


中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见,治宜滋阴降火、生津润燥。


1.慢严舒柠

功效与主治:清热利咽,宽胸润喉。用于急慢性咽炎,扁桃体炎,喉咙发干,恶心干呕,声音嘶哑,咽喉干痒。

用法用量:每日2~3次,一次一袋,200ml温开水冲服。8岁以下儿童药量减半。


2.复方瓜子金颗粒

功效与主治: 利咽清热,散结止痛,祛痰止咳。用于风热症的急性咽炎、痰热症的慢性咽炎急性发作及其他上呼吸道感染。

用法与用量:开水冲服,一次20g,一日3次,儿童酌减。


3.藏青果颗粒

功效与主治:清热,利咽,生津。用于慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃体炎

用法用量:开水冲服,一次1袋(或1块),一日3次。


4.咽炎

功效与主治:养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽

用法用量:口服,一次5片,一日3次。


5.黄氏响声丸

功效与主治:疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎。

用法用量:口服,炭衣丸一次8丸(每丸重0.1克)或6丸(每丸重0.133克),糖衣丸一次20丸,一日3次,饭后服用。


6.喉舒宁片

功效与主治:清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。

用法用量:口服,一次4片,一日3次。


联合用药


1. 银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

功效与主治:银黄含片具清热解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎咽炎、上呼吸道感染。头孢氨苄甲氧苄啶控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛的功效。


2.西瓜霜润喉片+六神丸

功效与主治:西瓜霜润喉片具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸功效是清凉解毒、消炎止痛。


3.西地碘含片+黄氏响声丸

功效与主治:西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄氏响声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效


4.咽炎片+利咽解毒颗粒

功效与主治:两药具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、解毒泻火的作用,可有效减轻咽喉肿痛症状。


对症治疗


  • 单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。

  • 肥厚性咽炎除上述治疗外,亦可用硝酸银治疗,但治疗范围不宜过广。

  • 萎缩性咽炎与干燥性咽炎用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。


调理与保健


保健护理


  • 严禁烟、酒、辛辣。  

  • 注意营养。

  • 保持生活和工作环境的空气新鲜。

  • 居室要寒暖适宜。

  • 注意劳逸结合。

  • 戒多言。言多损气,气损致津伤。

  • 注意锻炼。  

  • 药茶:阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味;阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。

  • 保持情绪稳定


饮食调理


茶饮

1.麦冬乌梅饮

原料:乌梅2个,麦冬15g,白糖15g,大米适量。

制法:将麦冬、乌梅洗净,去心去核。大米淘洗干净。将麦冬、乌梅、大米同放锅内,加水适量。置武火烧沸,再用文火炖煮35分钟,加入白糖即成。

功效:生津止渴,利喉消炎。适用于阴虚咽喉失濡型慢性咽炎

服法:1剂/次,3次/天。


2.三汁饮

原料:麦冬10g,生地黄15g,藕节适量。

制法:将麦冬、生地黄洗净,生地黄切成片,一同放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转文火煮20分钟,去渣留汁,待用。将藕节洗净,切成薄片,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转文火煮30分钟,去渣留汁。将2汁一起装瓶即可。

功效:清热生津润燥。适用于肺肾阴虚型慢性咽炎

服法:1剂/天,不拘时服。


3.马鞭草绿豆冰糖饮

原料:鲜马鞭草50g,绿豆30g,冰糖30g。

制法:先将冰糖加入少量清水放锅中蒸化备用。将绿豆、马鞭草洗净,将马鞭草用线扎成两小捆,与绿豆一起入锅,加水用文火炖1小时左右,待绿豆酥烂时离火,捞出马鞭草,趁热加入冰糖水搅匀即可。

功效:清热解毒,活血散瘀。适用于郁热熏咽型慢性咽炎

服法:1剂/天,连服数日。


食疗

1.腌海带

原料:昆布(水发海带)500g,白糖200g。

制法:将海带洗净,切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放在小盆里,加入白糖200g,腌制1日即可。

功效:润喉利咽。适用于阴虚型慢性咽炎

服法:2次/天,50g/次。


2.麦冬白莲饮

原料:麦冬30g,白莲30g,冰糖适量。

制法:加水适量煎煮。水沸即可。

功效:滋阴润燥。适用于阴虚型慢性咽炎

服法:早、晚温服。


3.青龙白虎汤

原料:青果250g,萝卜500~1000g。

制法:将青果洗净,用刀连核一切两块,萝卜切薄片,共入锅中,加水煮汤。

功效:下气化痰,清肺利咽。适用于痰气阻肺型慢性咽炎

服法:1剂/天,3次分服。


4.沙参冰糖炖梨

原料:南沙参30g,梨子1个,冰糖20g。

制法:将梨子去皮挖心,切薄片,再与冰糖、南沙参同入水炖煮,水沸即可。

功效:养阴润肺。适用于阴虚型慢性咽炎

服法:1剂/次,1次/天。


5.清咽粥

原料:玄参30g,甘草10g,乌梅2个,麦冬20g,大米100g。

制法:玄参、甘草切片。乌梅去核,麦冬去心,大米洗净。同放锅内,加水适量煮成粥食用。

功效:清咽利喉,生津止渴。适用于阴虚型慢性咽炎

服法:1剂/天,2次分服。




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