中药知识必学：赤小豆

宋仁宗年间，一日晨，皇帝赵祯觉两腮发酸且隐隐作痛，对镜发现肿胀，急召御医，御医诊为痄腮，乃是风湿病毒之邪所致，以普济消毒饮内服，如意金黄散外敷，不料几日后病情渐重，症见恶寒，发热，呕吐，两腮肿痛坚硬，张口困难，各御医惊乱而举棋不定，会诊各执己见，上大怒，急下诏贴皇榜寻天下名医。道士赞宁用赤豆若干研细末，以蛋清调成糊状，美名万应鲜凝膏，三天后帝愈。

帝询问此神奇膏药为何药，赞宁答道：无他，唯赤小豆也。 这个故事记载于宋《朱氏集验方》中，从中可见赤小豆之神奇效果。

赤小豆

此豆赤色而小，故名赤小豆。

本品于夏至后下种，苗科高尺许，枝叶似豇豆，叶微圆峭而小。至秋开花，似豇豆花而小，淡银褐色，有腐气。结荚长二三寸，比绿豆荚稍大，皮色微白带红，三青二黄时即收之。可豆芽炒菜，可煮可炒，可作粥饭、馄饨馅并良也。

赤小豆为豆科一年生半缠绕草本植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子。前者主产于广东、广西；后者全国均有产。秋季果实成熟而未开裂时拔取全株，晒干，打下种子，晒干。赤小豆被李时珍称为心之谷。红豆富含淀粉又被人们称为饭豆。

本品味甘、酸，性平，归心、小肠经。功于利水消肿，解毒排脓。主用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。外用适量，研末调敷。

赤小豆在《神农本草经》记有：主下水，排痈肿脓血。赤小豆南方心火之色也，故独入之。诸痛痒疮，皆属于火，心主血也，故主疗如上。小肠者，即受盛而与心应者，故亦能利之。《长沙药解》言本品入手太阳小肠、足太阳膀胱经。利水而泻湿热，止血而消痈肿。

赤小豆性善于下行，通利水道，使水湿下泄而消肿，故适用于水肿胀满、脚气浮肿等症。可单味煎服。其消肿功效甚着，痈肿疮毒常见。《药性论》云本品能消热毒痈肿，散恶血不尽烦满，治水肿，皮肌胀满。捣薄涂痈肿上，主小儿急黄烂疮。取汁令洗之，不过三度差。末与鸡子白调，涂热毒痈肿瘥。痈由邪毒壅聚致气血凝滞而引起，见患处红肿热疼，化脓时肿势高突疼痛加重。本品对痈肿疮毒之证，无论其内痈外痈，但见红肿热痛证属阳性者，可加入赤小豆。本品质重沉降，内服对于身体下部之痈肿疮毒效速，可引药直达病所。如痔疮、肛瘘之肿胀疼痛，可以赤小豆当归散；足患疮毒时易发生肿胀，足负重而循环差，湿性最易下流，见痛、热可重用赤小豆，酌加金银花、地丁、车前子等。

阴虚而无湿热者及小便清长者忌食，红小豆煮汁食之通利力强，消肿通乳作用甚效，但久食则令人黑瘦结燥。清代名医陈士铎有言红豆能疗饥，而不能利水去湿，功用与赤小豆迥别，赤小豆性逐津液，久食令人枯燥，降令太过，津血渗泄，所以令人肌瘦身重也。

赤小豆有利尿作用，赤小豆色红，红色入心，赤小豆入心和小肠经，可把心经之火经过小肠通过尿液排泄出去，女性尿道炎可用赤小豆30克、扁蓄6克、瞿麦6克熬水喝（赤小豆熬之前泡一下）。水肿患者适合用赤小豆，心火不足会引起水肿可用20克赤小豆、3枚红枣、15克枸杞子、30克山药熬汤凉吃。赤小豆还有一个很好的作用就是通乳，但只对血脉不通有效。乳房胀疼但是乳汁不出可用赤小豆120克熬粥。

湿气分外湿和内湿。外湿来源于气候，如沿海城市者体内多湿气。内湿主要来源于脾虚，不能运化食物，堆积体内成湿气。祛湿要温，湿气性属阴寒，寒者温之，温法是治疗湿气的大法。可赤小豆和薏米性微寒，用只有用炒薏米才行。

赤小豆和薏米可加姜，能中和寒性。久坐之人易生湿，祛湿还要理气，白天可经常来回走动。

三则抄录如下：

• 产后浮肿：赤小豆100克煮烂食用。

• 慢性肾炎水肿：乌龟肉、赤小豆煮烂，不放盐，1日内分次吃完。

• 关节炎：布袋装入赤小豆，赤小豆袋放入微波炉烤热2分钟，关节热敷。

赤小豆多为种植，其呈长圆形而稍扁，一端稍大一端稍细，表面紫红色，有光泽，种脐位于侧缘上端，线形突起，其中间凹陷成一条不明显的棱脊。质坚实，内有乳白色子叶2片，嚼之有豆腥气。饮片有打碎用者。

赤豆又名饭赤豆，形状比赤小豆粗而短，呈矩圆形，表面红棕色。种脐线形而平，中间无凹陷，味微甜，嚼之有豆腥味。

本品以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红、淡红色者并不治病。“紧小而赤黯色者”为赤小豆；“稍大而鲜红、淡红色者”为赤豆。红豆较圆，赤小豆细长而扁。煮后红豆软赤小豆较硬。现今两者均作赤小豆药用，但传统认为以赤小豆疗效为佳，红豆则供食用。

伪品相思子为豆科相思子的种子，其有毒不可代赤小豆入药。相思子表面一端朱红色一端黑色，平滑有光泽。

以身长、饱满、体重质坚、色紫红而微有光泽者为佳。采购时注意干湿度、有无虫蛀。

元《饮食须知》中赤小豆花又名腐婢，花有腐气，故以名之，能解酒毒，与葛花末服方寸匕，饮酒不知醉。