医保支付在医保总额预算管理框架下，以总额预付为主体，按床日付费、按病种付费等多种支付方式并存的混合支付模式，初步实现了基金总体平衡、社会基本认可、医院适度发展、保障水平逐步提高的阶段性目标。
近年来，全国各地相继开始推行医保支付的各项政策：
自2017年全省开展农村贫困人口重大疾病补充医疗保险以来，江西健康扶贫兜底成效日益显现。截至2018年6月30日，全省农村贫困人口重大疾病补充医疗保险覆盖贫困人口362.14万人，已向52.18万人次支付补偿金7.69亿元。2017年，全省因病致贫家庭总户数比上年减少30%以上。全省贫困患者住院费用个人自付比例下降至6.8%，贫困群众受益明显，基本实现贫困人口医疗费用兜底保障。
今年2月《深圳市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》，这一方案主要是加强医保基金预算管理，要建立多元复合式医保支付方式，包括全面推行门诊以按人头付费为主、住院以按病种付费为主、按单元付费、按床日付费为辅等。这也意味着不同的病人去医院看病享受的报销政策不同。
6月莆田再次加大补助力度，将精准扶贫补助病种进一步扩大到全病种。救治医院也从原来省定点的集中救治医院扩大为本市县区级及以上公立医院和省属医保联网的定点三级公立医院，产生的医疗费用个人负担部分补助比例从90%提高到95%。
作为基本公共卫生服务项目之一，“仙游县在全市率先试行在国家基本公共卫生服务项目实施的基础上，由医保基金增加补助，支持开展为65周岁及以上老年人免费健康体检，为全市普及推广提供了可借鉴的经验。”2018年，莆田坚持预防为主的方针，在国家基本公共卫生服务项目实施的基础上，城乡居民基本医疗保险基金按每人100元的标准补助65周岁及以上老年人开展免费健康体检，为其新增双肾B超、癌症筛查等12个检查项目，从治未病的角度更好地保障老年人的身体健康。
医保支付改革是深化医改关键领域、关键环节的重大突破，充分认识创新医保管理模式的必要性，充分认识建立全省统一医保体系的重要性，强化工作落实，细化工作方案、做好工作衔接，以最快速度整合到位，为下一步深化改革奠定坚实基础，为建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新福建提供健康保障。
（本文出自飞易达医药 作者：小吉）
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