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健康长寿生命钥匙
概 述
在传统医学中，人于九窍凡有小肉突出皆曰痔。现代痔，俗称痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，是由肛垫组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。
病 因
1.脏腑本虚
脏腑虚弱，致气血下坠，结聚肛门，而冲突为痔。机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化，均是发生痔病的内在因素。
2.饮食不节
醉饱无时，恣食肥腻辛辣乃生痔。大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品，可刺激肛门直肠黏膜，使之充血灼痛，所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。
3.便秘
因长期便秘，粪便蓄积直肠，可使周围血行受阻，瘀积成痔。解时努挣耗气，气血下陷，造成痔疾。
4.久泻久痢
久泻久痢使脾气亏耗，肺气也受影响，最后导致大肠之气不足，于是气血流注，湿浊聚于肛门。
5.久坐久行，负力远行
久坐久站使气血不和，负重远行则耗气而虚，均使气血邪毒瘀积于肛门。
6.妊娠
妇女因产难久坐或产后用力太过而生痔。
7.情志失调
喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，气血逆乱血不循经而便血。
临床表现及诊断
1.便血
有时点滴而下，有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。
2.脱出
大便时痔块脱出肛门外，早期痔块能自行回复，随着病情发展，痔核脱出不能自行回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，后期痔块有被嵌顿的可能。
3.疼痛
痔核脱出嵌顿或局部形成血栓会造成剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。
4.瘙痒
经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染，久之由于分泌物刺激皮肤引起瘙痒，严重者会引起生殖系统周围同步感染。
诊断
内痔早期症状不明显，不痛，无脱出，以排便时间断便鲜血为主。中晚期除便血外，可伴有痔核脱出，急性发作时可出现嵌顿疼痛。外痔则于肛缘可见隆起。
并发症及危害
1.痔核嵌顿
脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、剧烈疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。
2.坏死
痔核嵌顿于肛门外，缺血缺氧使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿缺血。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。
3.贫血
痔缓慢失血日久可导致的缺铁性贫血，则出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促等。
预防与调护
1.保持大便通畅
养成每天定时大便的习惯。早晨起床可喝一杯温开水，能促进排便。大便时不能看书报，不宜过久地蹲厕怒张。
2.注意肛门清洁
常用温水清洗肛门，勤换内裤，应在阳光下晒干。
3.多食蔬菜水果
如：瓜类、萝卜、红薯、香蕉、梨等，多饮水，避免食用辛辣刺激食物，不饮酒。
4.长期久坐的人如白领、司机等，工作1～2小时，应起身活动10～15分钟。
中医治疗
（一）内治法
痔的治疗重在消除、减轻痔的主要症状，Ⅰ、Ⅱ度痔多采用保守，Ⅲ、Ⅳ临床上多采用手术方式。中医药在术前减轻痔的症状，术后减轻患者痛苦，促进伤口恢复等方面作用突出，现在临床上对于痔的治疗多是中西医结合，取得了非常好的疗效。
临床观察痔病人常表现为大便带血、滴血或射血，血色鲜红，辨证属风伤肠络，治疗以凉血祛风，可选用凉血地黄汤加减。
如果表现为便血色鲜红，量较多。肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水，辨证属湿热下注，治疗以清热燥湿，可选用槐花散加减。
若表现为肿物脱出肛外、水肿，内有血栓形成，或有嵌顿，表面紫暗、糜烂、渗液，疼痛剧烈，触痛明显，辨证属气滞血瘀，治疗以活血消肿，可选用活血散瘀汤加减。
中医讲究辨证论治为主，根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药，详情请到医院咨询专科医生。
常备中成药
九华膏、仙旱合剂、槐栀合剂等。
（二）外治法
1.对于混合痔嵌顿或外痔肿胀疼痛者，可给予熏洗机进行中药熏药治疗，以清热消肿，活血止痛。然后再给予九华膏、龙珠软膏等外敷患处。
2.对于便血者，将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿、止痛、止血等作用，如复方角菜酸酯栓、痔疮栓。
日常食疗方推荐
槐花木耳汤
将槐花50g、黑木耳30g洗净，文火煮成羹，加白糖适量调服。每服1碗。适用于内痔便血及肛门疼痛者。
无花果炖鲜荸荠
取无花果2～4枚，鲜荸荠100g，冰糖适量，加水炖软，日服2次，适用于痔疮肿痛出血者。
1.痔尤其是环状痔的治疗对医生要求很高，非专业医生施行手术可能造成患者肛门狭窄、肛门失禁等后遗症，严重影响以后正常生活。
2.痔疮治疗误区
（1）一次注射，永不复发：这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗。事实并非如此，内痔硬化注射疗法有时可止血半年，但永不复发却是骗人之说。
（2）十人九痔，无须去治：无须治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只会加重自身痛苦，也给健康造成危害。
（3）痔疮会发生癌变：现代医学至今尚未证实痔疮有癌变的可能。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。
（4）痔疮手术可致大便失禁：只要方法正确，不会导致大便失禁。
（5）痔疮容易复发，手术也没用：有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。
【完】
下期预告：裂肛（肛裂）
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