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【卫生应急】癫痫发作的表现及急救处理


全球癫痫患者至少有5000

我国患者约占全球1/5

每年还有40多万的新发病例

在中国癫痫已经成为

神经科仅次于头痛及脑血管病的

最常见疾患


癫痫小科普




癫痫俗称 “羊角风羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

先天发育异常、产伤、遗传、脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等多种神经系统疾患,以及严重的全身系统疾病,均可以是癫痫的病因 。


癫痫发作的典型表现

大发作:全身抽搐、口吐白沫、意识障碍常伴有尖叫、尿失禁、瞳孔散大等。发作到意识恢复约5-10分钟。

癫痫持续状态:短时间内频繁发作,全身性发作在两次之间意识不恢复,单次发作至少持续30分钟以上。

发作

癫痫发作的临床表现复杂多样,大多数情况短暂反复发作。


癫痫其他发作形式

#单纯部分发作:一侧口角、手指、足趾的发作性抽动或异常感觉,可扩散至身体一侧。

#复杂部分发作:突发意识模糊,不协调动作(如寻找、叫喊、奔跑),举动无目标,盲目、有冲动性。发作持续数小时~数天,对发作经过毫无记忆。





癫痫大发作的急救处理

1


正确判断

首先迅速判断是否癫痫发作,不要随意搬动病人的肢体。不要强行约束病人抖动的肢体,以免损伤和骨折

2


保持呼吸道通畅

去枕平卧,解开衣领,头偏向一侧,清理呼吸道分泌物,取下活动性假牙。对于持续昏迷,给与口咽管通气,必要时气管切开,勤吸痰。

3


安全保护

立即给患者垫牙垫或有纱布的压舌板置于患者口腔上下牙齿之间,防止舌咬伤。

4


药物治疗

*全面强直阵挛发作——丙戊酸钠

*症状性部分发作——卡马西平

*癫痫持续状态——地西泮(安定)


   


# 安定的用法用量 #

作用迅速,10~20mg,不稀释,以2mg/分钟静注。15分钟后如复发可重复一次给药,或用100~200mg溶于5%GNS中,缓慢静滴。

注意:安定可抑制呼吸,静脉注射过快可发生呼吸骤停,出现心动过 缓、低血压,则需停止注射。儿童一次静脉剂量为0.25~0.5mg/kg, 一般不超过10mg,肌肉吸收慢。



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