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6岁的男童长了小篮球般大小的血管瘤，一方面，孩子年龄小，手术风险大；另一方面，巨大血管瘤已成为他体内的“定时炸弹”，随时可能引发生命危险。
切，还是不切？
日前，广东省中医院芳村医院为一名左胸腹壁巨大血管瘤的患者进行了切除术，切除瘤体重约3200克，出血量仅100ml。
6岁的嘉嘉（化名）来自粤西，出生时身上就有一个肿块，还随着年龄增长逐渐增大。然而，因为嘉嘉家中经济较困难，耽误了治疗。后来，嘉嘉身上的血管瘤一天天长大，而且疼痛与日俱增，瘤体上方皮肤已出现缺血坏死表现。此时，嘉嘉的家人跑了多家医院，却因手术风险大，都建议保守治疗。抱着一线希望，患者家属带着嘉嘉来到了广东省中医院芳村医院就诊。
芳村医院外五科胸腹部CT显示，嘉嘉的血管瘤大小为20×15×8cm，并侵犯腰大肌、背阔肌、前锯肌和腹外斜肌，瘤体周围神经、血管丰富。开不开刀？虽然患儿有明确手术治疗指征，但其年幼，麻醉风险高，且血管瘤体积巨大，如果进行手术切除，必须考虑到瘤体周围重要的肌肉、血管、神经和肋骨的关系，避免术中大出血、神经肌肉损伤和术后皮肤坏死、肢体活动障碍等严重并发症的出现，具有切除难度大、术中出血多、手术时间长等高危因素。
但此时，巨大的“定时炸弹”不仅给孩子带来痛苦，也时刻威胁着嘉嘉的生命安全。外五科与麻醉科、影像科、介入科、儿科、ICU、血库等多科室进行院内大会诊，将手术的风险及意外发生率降到最低，反复与嘉嘉家属进行耐心细致的沟通，做好手术期准备。
据介绍，血管瘤是一种常见疾病，发病率大概是千分之三到百分之一之间，可以发生在身体任何部位，多见于皮肤和皮下组织。以组织学结构和临床表现为基础的形态学分类，可被分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤。
医生提醒，血管瘤的生长会侵犯正常的组织，破坏容貌，甚至会因外伤破溃引起大出血。血管瘤不可以预防，但医生根据早期体表的瘤体形态大致能做个判断，通过增强CT、MPI等影像学检查、彩超可以明确诊断。如果身上出现不明原因的肿块，建议及时就医，以免耽误治疗。
本文转载 南方报业传媒集团南方+客户端
【记者】朱晓枫 【通讯员】宋莉萍、蔡北源
编辑：曹惠仪 责编：宋莉萍
