随着医药改革的深入，国家级、省级政策频出。各地试水与零售药店共享医疗信息和处方信息，处方外流趋势不可阻挡。
处方外流，看上去是一个简单的命题。有人认为：不就是患者拿着处方到零售药店买药吗？实则不然，它带给行业的影响非常深远。
比如：
①销售处方药，医保成为零售药店处方药的主要支付方，支付标准目前还没有统一定论，零售药店为医保提供的价值是什么？
②处方药外流到药店，药店的品类管理模式要向专业转型，以患者和疾病治疗的需求为中心，而不是以价格、毛利率为核心，零售药店具备这样的能力吗？
③针对慢病患者的长期续方管理，零售药店能提供什么价值？能否通过零售药店对慢病患者长期续方的管理，为医保节约费用？
下面来看一个案例：天津医保局，对那些能够提供慢病患者管理服务的零售药店，支付限额无封顶。从这个案例，我们可以看出，医保局对零售药店开放支付的需求很明确，那就是零售药店能否在保证用药安全的同时提供其他专业服务，因此帮助医保控费是关键！
在承接处方过程中，零售药店要如何提前布局，以适应处方外流的环境变化呢？笔者认为，零售药店首要任务是应该把流过来的患者管理好，为医保控费的同时，以患者的健康需求为核心，挖掘非处方品类的需求，提高忠诚客户数量及留存率，最终实现商业目标。药物治疗管理（简称MTM）正是药师为慢性病患者提供的长期药物治疗管理服务，美国二十年的实践证实了MTM为医保控费的功能。药店提供慢病治疗管理服务，需要强大的医药学专业支撑，专业能力的欠缺正是零售药店的短板。
*从人员结构看，零售药店的工作人员学习意愿、学习能力与在医院工作的药师有差距；
*从培训体系看，很多零售企业并没有完善权威的培训体系，很多连锁的培训部把厂家提供的培训作为培训的一部分，对培训内容的专业性及权威性没有把关；
*最重要的一点，很多零售企业的一把手并不重视培训和专业的培养。
以上这些因素决定了打造专业能力不是一朝一夕的事，其中的人力、物力、财力让零售企业望而却步。那么是不是专业能力的提升就没有途径了呢？答案当然是否定的。
在这个信息技术蓬勃发展的时代，善于利用技术手段来补充能力的不足，这样才能够快速追上时代的步伐。专业智能是专业和技术的核心，包括高度结构化的数据库、专业服务算法以及高度结构化的知识库。MTM人工智能化是专业智能的一部分，这个概念早在几年前就由美国辉瑞公司提出，并真正落地实施。在这个过程中，MTM的流程电子化建立了强大的医学药学知识库，可以提供74000多种药品的使用指导，人工智能结合临床指南、专家共识、临床路径的决策引擎，确保了专业的权威性。自动对慢病患者的疾病状况、用药状况做评估，自动给出管理计划和建议，同时提供可视化的患者疾病教育服务。
综上所述，零售企业要勇于拥抱新科技，坚定不移地打造或引进零售企业的专业智能并顺利承接处方外流，这才是零售企业未来的出路！
作者系辉瑞高级对外医学事务经理
