王建敏，乐清市中医院副主任中医师，毕业于浙江中医学院、北京中医药大学，乐清市名中医，温州好医生。全国中医学术流派杭州宣氏儿科传承工作室乐清工作站负责人，杭州宣氏儿科第四代传人。从事中医儿科基层临床工作35年有余，对儿童疑难病、常见病和多发病的诊疗具有一定的经验。
8月26日，酷热的三伏天终于结束，乐清出伏了。出伏以后，昼夜温差加大，孩子的呼吸系统容易出现问题，易发生感冒咳嗽。其实感冒咳嗽是孩子成长最常见的疾病，六岁以上的孩子平均每年6-8次。天气稍微变化一下孩子就容易感冒，孩子一咳嗽，很多父母就给孩子吃药，其实，在治疗孩子感冒前，要先区分辨别是风寒感冒还是风热感冒才能对症下药。另外，有时孩子咳嗽，也有可能是积食引起。
孩子感冒了，感冒冲剂、降火颗粒、清凉口服液一起上，甚至直接用抗生素，相信不少家长都是这样做的。其实感冒分为风寒和风热，只有分辨清楚对症下药，才能最快见效。
王建敏介绍，风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，表现为发热，头痛，鼻塞，流清涕，咽不红，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，表现为发热、头痛、咽红或红肿、舌红、苔薄黄。
通俗点讲，分辨风寒感冒和风热感冒最直接的的方法是看咽部红或者不红，咽红的话是风热感冒，反之则是风寒感冒。
“感冒初起时家长不能乱用药。”王建敏建议，风寒感冒时，家长可以给小儿喝点温开水或白米粥，帮助患儿微微发汗，解除寒气。当风寒感冒伴有发热时，可服用小儿柴桂退热颗粒或者正柴胡饮颗粒。风热感冒时，可服用小儿金翘颗粒、复方鱼腥草口服液等。在感冒的日常饮食中饮食宜清淡，切忌大鱼大肉，在使用药物上，风寒感冒切忌给孩子使用太寒凉的药物，风热感冒使清热药物宜中病即止，不能过度使用，过度使用会败坏脾胃运化功能。若病情复杂，家长要尽快带孩子就医。
幼儿咳嗽反复警惕积食
小高今年3岁半，最近一个月反复咳嗽，夜间咳嗽尤其厉害，吃了止咳药，但效果不佳。王建敏介绍，像小高这种情况的小患者在门诊中占比不少，反复感冒除了没有积极持续治疗外，也要考虑积食的问题，尤其是婴幼儿。
积食引起消化负担过重，积食化热，咽喉、呼吸道有痰有热，就很容易造成感冒、咳嗽反复，不易痊愈。
“现在很多孩子都养得过于讲究，家长生怕孩子吃不饱，过量进食。此外，一些孩子除了学校课业以后，还在外就读大量的学习班，导致身体压力过大，抗病能力出问题，随之恢复能力也变差。”王建敏说，他看诊的患者中，有一个小男孩半年得肺炎两次，就是积食和过度运动、学习压力大造成的。
中医上认为小儿咳嗽，初咳一般病机在肺，久咳一般病机在脾胃，加之结合咳嗽时间特点及舌脉情况，综合确定为脾胃积滞引起的咳嗽，故而治疗重点在疏通脾肺气机、消积止咳，方收良效。在此也提醒各位家长朋友，对于孩子的饮食用量一定要加以控制，以免造成积食，引发疾病。
王建敏也教各位家长判断孩子是否积食的方法：可以观察孩子的面色等，若面色萎黄，口气重，吃很多却形体消瘦，舌苔厚腻，咳嗽时有粘痰等情况，基本上可以确定是积食引起的，光吃感冒药和止咳药难以根治，需要尽快就医对症下药。
平时注意保健
在换季的时候，孩子容易发生感冒咳嗽的问题，为了让孩子少受苦，平时就该保健起来。可以适当让孩子多进行户外运动，但不能过度运动，同时注意“春捂秋冻”，穿衣服的原则以手心温热、后背不出汗为宜。同时家里注意保持空气清新，定时开窗，通风换气。少喝罐装饮料，夏季尤其注意不要贪凉，少吃或不吃冷饮。
