腹壁缺损是疝和腹壁外科临床常见病，然而如何对巨大腹壁缺损，尤其是腹壁恶性肿瘤扩大切除术后形成巨大的腹壁缺损进行修复重建至今仍是临床必须面对的一项难题。如因惧怕切除后巨大腹壁缺损修复重建困难而人为缩小切除范围，势必导致肿瘤的复发，并使再次手术愈加困难。
2018年7月30日县医院普外科收治一位女性患者，45岁，因“发现右侧下腹部包块6年余”入院。患者曾因“腹部肌纤维瘤”在外院行2次手术。术后复发，到我院就诊，完善相关辅助检查后，诊断为：腹壁肿物特质待查-肌纤维瘤？经云南省第一人民医院普外科行政副主任、勐海县人民医院业务副院长尚云为其会诊，需行手术治疗并彻底切除肿物,但切除的同时会造成腹部缺损，术后容易形成切口疝。经过认真术前评估与讨论，制定了详细的手术方案，于2018年8月２日，由尚云副院长及勐海县医院普外科医生行“腹壁恶性纤维黏液肉瘤切除和腹壁缺损补片无张力修补术”,经过团队近２小时的努力，手术顺利，术后恢复良好。
因疾病或手术导致的腹壁缺损，对机体影响严重，用传统的方法修补存在较高的复发率，可达30％～50％，切口愈合困难，容易导致切口疝或使修补手术失败。近年来随着无张力疝修补术的兴起，对腹壁巨大缺损也逐渐采用无张力的修补方法。
虽肿瘤的切除不困难，但切除后造成的腹壁的巨大缺损的修复非常困难。这例患者采用肿瘤切除术后，无张力补片修复腹壁缺损,即切除了肿瘤,又修复了腹壁. 取得满意的效果，术后患者恢复良好。
审 核：李 群
撰 稿：许贵祥
排 版：马 嘉
