近日,我院血液科诊断一例非家族性遗传性球形红细胞增多症病例。
患者冯某,女,20岁,自幼(出生9月),出现困倦、乏力、面色苍白,无发热、呕血、黑便,予口服药物治疗。此后患者上述症状持续存在,间断口服“叶酸、维生素B12,铁剂”治疗,效差。否认家族性贫血病史。为求一步诊治来诊。查体:极重度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,脾大,甲乙线18cm,甲丁线20cm,丁戊线0cm,双下肢轻度浮肿。
入住血液科以来,根据患者发病特点结合患者症状、体征,辅助检查等,考虑溶血性贫血可能性大,完善骨髓穿刺、抗人球试验等相关检查后,仍不能完全明确诊断,向多方专家请教,一致同意为溶血性贫血诊断,考虑先天性可能性大,故送检罕见病基因检测,最终给患者明确了诊断,诊断为家族新发的遗传性红细胞增多症,为国内罕见。并给患者的后续治疗提供了建议。
血液科近年来按照医院工作思路不断改进,加强科室综合素质,通过基因检测技术、流式细胞检测技术等新技术在血液病诊断的应用,大大提高了疑难、罕见血液病诊断的准确性和对后续治疗疗效的评估,通过积极与国内先进医院的远程会诊、教学查房等,使血液科全体医护人员的水平得到提高,相信在全科医护人员的努力下,血液科将再创辉煌。(血液科)
图/文:刘艺
责任编辑:凌金梅