PICC全称是经外周静脉穿刺置管,其尖端定位于上腔静脉,置管后可以减少病人长期反复穿刺的痛苦,避免药物在输注过程中的渗漏及对局部的刺激,特别是化疗药物对局部刺激产生的毒性反应。
我院自2017开展PICC置管技术至今,得到了广大患者及家属的认可。传统PICC置管技术要求患者具有粗、直且有弹性的血管,而静脉条件差的患者则无法用该技术治疗。2018年开展B超引导下PICC穿刺至今已成功置管30余例,B超引导下PICC穿刺可以直观地显示血管的解剖结构,进行准确的评估,具有实时引导、全程可见、减少并发症的优势。不仅能减轻患者反复穿刺的痛苦,同时还为护理人员提供了一种安全有效的穿刺途径,做到“心中有数”。因穿刺位置在肘上5~10cm处,这样不但方便了患者上肢活动,而且避免了因上肢活动而导致的机械性静脉炎。所以,此技术的推广应用不仅满足了患者的治疗需求,也有效降低了置管的并发症,提高了患者的生活质量。
我院护理部为加强对PICC导管的监管,在静疗小组中专门成立了PICC置管与维护小组,外二科护士长陈桂霞为小组组长,新生儿科护士长焦米娜为副组长兼PICC小组组长。专门选派外二科王静与内四科李子娴到省四院分别进修学习三月。从导管维护、上肢局部解剖、导管的适应症、禁忌症与并发症、不同穿刺方法的置管过程、置管后X线定位等方面逐步按计划进行系统的理论与实践的培训,保证了患者PICC置管与维护得到同质化护理,减少非计划拔管,积累第一手临床资料,从而更好地为患者服务。