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身边名医讲健康 |晋中一院医生告诉您,麻醉是否安全?麻醉有没有副作用?


专家简介


班振宇,晋中市第一人民医院手术麻醉科主治医师。


近几年,随着人们物质生活水平的不断改善和医疗技术水平的飞速发展,人们对医疗服务质量的要求也越来越高;手术产生的切开疼痛问题逐渐受到人们的关注,术后镇痛服务也越来越受到广大患者的欢迎。无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜、术后镇痛……一项项原本直接跟痛苦画上等号的治疗和手术披上无痛的外衣之后,一群一直默默无闻工作在幕后的身影走入了大众的视线。

麻醉的种类有哪几种?

从广义上来讲,麻醉分为全身麻醉和局部麻醉两种。

全身麻醉,就是使大脑的意识消失,身体的痛觉消失,局部麻醉就是保持大脑的清醒,仅仅使部分肢体丧失痛觉。局部麻醉又分为很多种,如表面麻醉、局部浸润麻醉、椎管内麻醉、各种神经阻滞等。麻醉医生会综合考虑手术部位、手术方式、患者的病情轻重、配合度、心理承受能力来决定采用哪种麻醉方式。


全身麻醉会让人变傻吗?

至于麻醉影响智商的问题,青壮年基本无碍,但3岁以下幼童,行多次手术麻醉,可能会对中枢神经系统发育有一定影响,所以幼儿手术要权衡利弊,除非不得已,手术还是推迟到3岁以后做比较安全。


麻醉是安全的吗?

根据美国国家海洋和大气管理局的统计,一个人在一年中被雷电击中的概率是四十万分之一,而麻醉发生意外的概率仅仅不到被雷击的1/10,所以说麻醉还是很安全的。


有的患者特别怕术中疼痛,会说“我怕疼,能多给我打点儿麻药吗?”

所有的麻醉药,剂量都与年龄、身高体重、有无不良嗜好相关。药物的用量精确到每分钟每公斤体重给多少微克。青壮年、瘾君子或者千杯不醉的人,我们会考虑加量;老幼孕哺等要酌情减量。开具麻醉药,要求医生有毒麻药品处方权,而且需要用有别于普通处方的红色处方,这说明麻醉药品危险性极高,需要严格掌握用药的计量。


有好多患者,术后使用了镇痛泵,但是还是会感到不同程度的疼痛,就会产生疑问“我用了镇痛泵怎么还是疼,是不是镇痛泵不管用。”

疼痛是一种恶性刺激,对身体有百害而无一利。疼痛的危害首先是精神上的不愉悦;其次,疼痛会引发心率、血压、血糖的升高,使机体处于一种应激的状态,极易诱发严重的脏器功能衰竭;术后疼痛限制了患者下床活动、咳嗽排痰、使患者睡眠质量差,对于术后恢复是不利的。

镇痛泵可以减轻术后疼痛,对术后恢复是有利的,但是很难做到完全无痛。镇痛泵中配置的是低浓度的麻药,麻醉医生根据手术创伤的大小,病人的耐受力来调整给药速度。如果给药浓度和速度太大,病人达到无痛状态,也就是麻醉状态,相应的风险和副作用就会加大,这样对术后病人是不安全的。而且疼痛是一种主管感受,不同的人对痛觉的感受阈值是不同的,比如老人和幼儿痛阈就比较高,而年轻女性的痛阈比较低,对于相同的疼痛刺激,年轻女性表现得会比较严重。所以应用镇痛泵的患者,镇痛效果经常会有很大的差异。


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