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“吉祥三宝”爸爸布仁巴雅尔心梗去世 这些自救方法必须懂

这个死亡率极高的疾病近年来在我国呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现有患者至少200万。


来源|综合中国循环杂志、新浪、新华网、华商报、新华日报、健康界等媒体内容


9月20日,音乐人科尔沁夫微博发文:“今天2018年9月20日,北京阴,清晨得到悲伤的消息,悲痛不能自制,吉祥三宝布仁巴雅尔老师一路走好,人生无常,天堂草原他日再会。”


有媒体报道称,曾经演唱《吉祥三宝》的蒙古族歌唱家布仁巴雅尔19日晚因心梗在海拉尔去世。


布仁巴雅尔是中国国际广播电台的一名播音主持人,他从小在草原深处长大,过着游牧生活。他的歌曲《天边》《呼伦贝尔大草原》《父亲的草原母亲的河》等深受广大听众喜爱,让很多听众爱上了大草原。


布仁巴雅尔


1

警惕!心梗有这些先兆症状


心梗,一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常休克心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死


近年来,这个死亡率极高的疾病近年来在我国呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现有患者至少200万。


约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。


浙江医院心血管内科主任唐礼江提醒,心梗发病时常有典型表现,要小心提防。比如,胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间可达半小时以上,患者常出现濒死感,或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。部分患者在心梗发病前一段时间,常反复出现短暂性胸痛等症状。若出现上述症状,建议尽快就医。


心肌梗死患者约70%有先兆症状,比如出现这些情况,很有可能是心梗:


1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;


2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;


3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;


4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;


5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常心力衰竭休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。


此外,急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少。


2

该如何自救


中国医学科学院阜外医院副院长、心内科主任杨跃进和团队在分析了一项涵盖全国31个省市109家医院1.4万例患者后,发现心梗发作具体症状如下:男性急性心梗发错往往伴随持续胸痛(67%)和大汗(70%);女性心梗患者则会出现放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗则相对少见;


上了岁数的人症状不太明显,大汗对老年人最具有价值,也就是说,老年人发作时即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。一般来说,胸痛超5分钟,甚至20分钟还没有缓解,就要当心心梗。


有时候,心梗表现的症状不严重,不代表病情不紧急,杨越进提醒,如果怀疑自己心梗,赶紧拨打120,同时把门锁打开,给抢救提供时间。心梗患者需要医务人员的救治指导,切勿自以为是,及时去到有救治能力和时间的医院,才能为自己争取抢救时间。


对于急性心梗患者,如果不能在4~6个小时内恢复血流重建,心肌就会永久死亡,造成心脏衰竭,这会严重影响以后的心脏功能和生活质量。


疑似心梗发作,第一时间应原地平躺,平静地等待救援。平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。一般不推荐盲目用药,要听从急救电话里医生的指导。


值得注意的是,网上流传一份“心肌梗死黄金10秒自救法”被多名专家否定。专家表示,咳嗽复苏在临床当中确实存在,但并不是用于急性心肌梗死的救治当中,而且也不适用于家中。这个办法仅适用于在医院的导管室里抢救患者。


在救治心律失常患者的过程当中,医生会通过心电监护设备和血压仪器时刻检测患者的心率和血压,捕捉到心率变化的瞬间。一旦发现就会让患者咳嗽一下,通过挤压胸腔可以在短期增加胸腔内的压力,起到心脏复苏的作用。整个救治过程都是在仪器设备和医生的监护当中的。


经验丰富的医生如无心电监护也无法判断何时应采用咳嗽复苏法,更不适合无专业医学知识的公众。心肌梗死的无恶性心律失常发生不需要复苏处理。咳嗽复苏法不但不能救命,咳嗽反而会增加心脏负担,给本来就脆弱的心脏增添了危害。


3

该如何预防


心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;


另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因主要包括:过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、抽烟以及大量饮酒等。


专家提醒,在日常生活中要注意以下几点:


1.避免过度劳累,尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死


2.放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。


3.洗澡时要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。


4.气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。


值得注意的是,90%的急性心梗都是由于冠心病引发的,也就是冠状动脉粥样硬化。一旦患上冠心病,在某些诱因的作用下,冠状动脉粥样斑块就会破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(也就是血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,最终导致心肌缺血坏死。


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