近年来随着人们健康意识的提高，每年一次的体检已成为必然。肝癌是发病率较高的疾病，肝癌筛查便是首要体检项目之一了。
肝癌筛查 
早期肝癌症状无特异性，如果早期肝癌的肿瘤直径小于5厘米，也没有典型的症状，被称为小肝癌。这些肝癌是容易被忽略，而进展成中晚期的。中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。所以肝癌筛查很必要的，如果发现体检有这些情况，要注意了：
1、甲胎蛋白高于400
甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，英文缩写为AFP。是一项诊断原发性肝癌的早期指标,在肝癌的诊断中是应用最久的检查手段之一。60%以上的肝癌患者AFP阳性且＞400μg/L，对肝癌的诊断具有重要意义。除了新生儿，如果在体检中，发现血液中的甲胎蛋白有超过400μg/L以上的，就要小心了，这可能是提示肝癌。如果排除妊娠，睾丸或者卵巢等原因导致的甲胎蛋白异常，就可以考虑是肝癌。
2、B超发现有结节
并不是所有结节都是肝癌的先兆。但是B超可以直观清晰的检查出肝脏肿瘤，有经验的操作者可以发现直径只有1厘米的癌症结节。B超可以检查出癌结节的多少，大小和位置。虽然B超能较好地发现肝脏肿块，但单纯B超检查往往难以确定肿块的性质。因此，当B超发现肝脏肿块后，如果有癌变的表现，那就需要进一步的检查和治疗了。
肝癌高危人群需要做好筛查，肝癌也有高危的人群，一些特定的人群容易患上肝癌。
1、40岁以上慢性肝炎患者
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。乙肝小三阳，大三阳的人要做好预防，应该3-6个月肝检一次。
2、家族中已经有确诊肝癌的人
肝癌有一定的家族聚集性，遗传因素可能占所有致病原因的3/5，但是这个遗传因素不仅包括基因。一些相似的生活习惯，容易出现肝癌的家族性，尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中肝癌发生率高。如果父母被查出肝癌，子女就是一级预防对象。
特定人群是重点，综合检查是王道
对于肝癌的高危人群，应该提高警惕，建议至少每半年在有经验的专科医院接受B超和AFP的联合检查，以便早期诊断肝癌。当B超和AFP两项均提示肝癌可能时，必须立即采用更精确的影像学检查以明确诊断并及早治疗。对于B超可疑而AFP阴性者，不可贸然排除，可以联合AFP-L3等多种肿瘤标志物联合检查并行CT等影像学检查。对于单纯AFP阳性而B超正常者，也必须通过全面的检查以排除假阳性的可能。
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