“10月起，锦屏县医共体县人民医院、县中医医院、县妇计中心325名合同制人员由单位增加缴纳生育险、工伤险、公积金三项社会保险。”9月19日，锦屏医共体县级总医院领导班子会议作出了这一决定。
将编内编外人员“五险一金”统一，成为锦屏推进医共体改革带给医务人员的又一“红利”。
锦屏县今年3月启动医共体建设，整合全县18家县乡两级公立医疗机构组成医疗共同体。7月2日，锦屏县委将县人民医院、县中医医院、县妇计中心“合三为一”实行统一法人治理，欧德灯受任三家县级医院总院长，锦屏医疗卫生改革实践不断挺进“深水区”。
欧德灯介绍，整合后的医共体县级医院职工共703人，其中编外人员325人，“编外人员分别为县人民医院院区243人，县中医医院院区66人，妇计中心院区16人。”
县级总医院财务科主任张启梅表示，此325名编外人员新增生育险、工伤险、公积金三项社会保险后，医院财务每月对此的支出将增加6万多元，仅是编外人员的月缴纳总数就逾30万元。
张启梅说，医院之所以能够有能力承担此项支出，原因是今年以来县政府对医疗卫生投入在不断增大，比如投入7000多万购医疗设备政府承担70%、将179名编外人员纳入备案制由财政拨款等，腾出了医院发展的一定资金空间。
公立医院的编外人员是事业单位不断发展的产物，是一种适应我国发展方式的管理方法，但长期以来医院编外人员面临的同工不同酬、同工不增酬等问题得不到很好解决，编外人员的工资待遇普遍低于在编人员，这在锦屏县医疗卫生行业中也同样存在。
“很多编外人员付出了辛劳而得不到相应的报酬，这是推进医共体绩效改革急需解决的一个问题，要从合理的角度出发，对这个问题进行系统地解决。”在欧德灯看来，县政府将将179名编外人员纳入备案制，由财政按每人每月1470元进行拨款而减轻了医院负担，“这腾出来的医院发展资金空间，就一定要用在编外人员身上。”
9月10日，锦屏县委县政府下达了医共体建设和推进健康锦屏2018年下半年24项重点工作任务，其中 “出台县级医院绩效分配和考核办法” 为任务之一，要求于9月底完成。
坚持公平理念，丰富薪酬内容，建立标准化的绩效管理，锦屏医共体县级医院按此制定绩效分配和考核办法，同时兼顾了编外人员的福利待遇能够公平公正。
欧德灯表示，此前的县人民医院、县中医医院、县妇计中心在对编外人员的薪酬设计，均已参照在编人员的学历、职称、工龄等工资结构和组成，此次增加缴纳生育险、工伤险、公积金实现五险一金到位，是更进一步地解决编外人员同工同酬的问题，“因为他们在医院发展中的作用越来越重要。”
“院长的责任就是为职工创造环境、创造机会、创造明天，使他们有用武之地，无后顾之忧。”
锦屏医共体建设进程的“县级三院合一”，实现了财务统一、绩效考核统一、人员调配统一、业务管理统一、药品目录统一。欧德灯表示，锦屏医共体县级医院绩效改革的设计，对人力资源管理新形势做足功课，对传统的用人制度进行了创新，无论是在编还是编外人员都保证了最优化的工作待遇，系统地解决了锦屏医疗卫生事业发展长期以来想解决而没有解决的问题。
