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十月一日起,又有三种高值药品纳入医保、新农合门诊特药报销范围

   根据大连市人社局和大连市新农合管理委员会的文件规定,为保障医保、新农合患者用药便利,减轻肿瘤等大病患者医疗费用负担,决定自2018年10月1日起,将培美曲塞、复方黄黛片、泊沙康唑3种高值药品纳入医保、新农合门诊定点供药范围。

    1.医保规定:

   培美曲塞、复方黄黛片、泊沙康唑3种高值药品的报销政策,执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录(2018年版)》具体规定的个人先行自付比例后,培美曲塞、复方黄黛片职工医保支付比例为80%,居民医保支付比例70%。泊沙康唑职工医保支付比例为60%,居民医保支付比例为50%。

   2、新农合规定:

    培美曲塞、复方黄黛片、泊沙康唑3种高值药品的报销政策,执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录2018年版)》具体规定的个人先行自付比例后,新农合基金按照所在定点医疗机构新农合住院报销比例进行支付,不设起付标准。

   三种药品的适应症见下表备注:

编号

药品名称

剂型

医保支付标准

备注

879

培美曲塞

注射剂

11151元/支

限局部晚期或转移性非鱗 状细胞型非小细胞肺癌;恶 性胸膜间皮瘤

TX9

泊沙康哇

口服液体剂

2800元(40mg/ml 105ml/瓶)

限以下情况方可支付:1. 预防移植后(干细胞及实体 器官移植)及恶性肿瘤患者 有重度粒细胞缺乏的侵袭 性曲霉菌和念球菌感染。2. 伊曲康哩或氟康唑难治性 口咽念珠菌病。3.接合菌纲 类感染。

TZ03

复方黄黛片


10_5元(0_27g/片)

限初治的急性早幼粒细胞 白血病。


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