近日,我院外二科联合沧州市人民医院胸外科为一不明原因胸腔积液患者成功实施了胸腔镜探查胸膜活检术,实现了我院胸外科胸腔镜手术零的突破。胸腔镜技术的开展,标志着我院微创外科技术向着更高、更精又迈出了跨越性的一步。
病历分析
患者为一66岁男性患者,右侧胸腔积液病史半年,经反复抗炎及胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等治疗未明确胸腔积液原因,去天津市肿瘤医院胸外科就诊,专家会诊建议胸膜活检术。
CT检查
胸片检查
患者胸部CT及胸片检查示右侧胸腔积液
胸腔镜探査:见右侧胸腔有黄色积液约1000ml,胸膜局部粘连,壁层胸膜增厚、充血。右肺中叶体积缩小,充血较其他肺叶明显,肺表面未见肿瘤及结核征。
胸腔镜下松解肺与胸膜之间粘连
吸净积液及松解粘连后分别切取两处大小约1*1cm壁层胸膜送检。(镜下肋间神经和血管清晰可见)
术后病理回报:(右胸膜)送检物为纤维脂肪囊壁组织,部分内衬单层上皮,间质炎细胞浸润。结合临床考虑病人胸膜炎,除外胸腔恶性占位及结核疾病。
经临床胸腔引流、抗炎及对症治疗,病人病情恢复良好。
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