廖氏化风丹——痰与高血压

痰是人体津液代谢障碍所形成的病理产物，痰一经产生之后，又反过来变成致病的“病邪”，引起多种病理变化和各种临床症状，即所谓痰证。痰之为病，全身各部均可出现，与五脏之病均有关系，《景岳全书·杂证谟·痰饮》说：“无处不到而化为痰者，凡五脏之伤，皆能致之。”故有“百病多由痰作祟”、“痰为百病之母”之说。

我们发现，代谢综合征中的2型糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症，其中医病因病机、症状表现多与痰浊有关，因此认为代谢综合征属中医痰证范畴，在中医辨证治疗中应从“痰”论治。

高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”范围。高血压病易出现痰凝病机，其发生与脾密切相关，脾主运化水谷，又是生痰之源，若恣食肥甘，或高钠盐饮食，或饮酒过度，损伤脾胃，或思虑劳倦太过，以致脾阳不振，运化失职，水湿内停，湿聚成饮，饮凝成痰，痰阻经络，清阳不升，清空失养，或痰阻脑脉，气血不通，均可导致眩晕、头痛发作，甚则痰厥中风。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，“卒呕吐，心下痞，隔间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”，论述了痰饮致眩的理论和治疗方法，开“因痰致眩”之先河。李东垣《兰室秘藏·头痛》论“恶心呕吐，不食，痰唾稠黏，眼黑头旋，目不能开，如在风云中，即是脾胃气虚，浊痰上逆之眩晕，治以半夏白术天麻汤”，更是抓住了脾虚生痰，风痰致眩的病机，半夏白术天麻汤至今仍是临床治疗风痰眩晕的有效方剂。朱震亨主要倡导痰火致眩说，《丹溪心法·头眩》云：“头眩，痰加气虚并火，治痰为主，夹补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。”