朋友啊，朋友，
你可曾想起了我，
如果你正承受不幸，
请你告诉我……
这样的旋律和歌声，大家熟悉而又喜爱。然而，就在今天凌晨4点56分，摇滚歌手臧天朔因肝癌永远离开了大家，年仅54岁。
臧天朔是中国内地著名摇滚乐歌手，代表作有《朋友》《等待那一天》《大悲咒》《心的祈祷》，得知这一消息，娱乐圈内多名艺人、影视制片人等纷纷发文悼念。
据悉，臧天朔去年就被查出患有肝癌，但已到中晚期，一直采取保守治疗，本已有好转，谁料病情突然恶化。“肝癌”，这一凶险的疾病也因此再一次走进公众的视野。
肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，《2017年河南省肿瘤登记年报》最新发布的我省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡前十位的排序中，肝癌位列高发恶性肿瘤的第四位。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风说，肝癌之所以可怕，一个重要的原因就在于早期无明显的症状。河南是农业大省、人口大省，经济条件相对落后，人民群众健康观念有待提高，很多人缺乏体检意识，加之一些偏远地区医疗条件相对落后，导致许多早期肝癌无法及时发现。当癌症已进展到中晚期，此时往往已经丧失手术等根治性治疗机会，即使耗费大量医疗资源去治疗，效果好的也是寥寥无几，人财两空的结局很难避免，可谓道路艰险、坎坷。
肝癌的病因主要有肝炎病毒感染（乙肝、丙肝）、食物黄曲霉毒素污染（发霉花生/花生油）、长期酗酒、寄生虫感染（血吸虫、肝包虫等）以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病，以及各种原因引起的肝硬化。
在河南，肝炎患者在未来20-30年内仍是肝癌高发人群。所以预防肝癌，从避免肝炎病毒着手可谓治本之举，韩风说。河南的肝癌患者中，有肝病背景（乙肝、丙肝）的占绝大多数，达95%。其他如酒精肝患者；不明原因肝硬化以及从事放射性、强辐射等特殊工种者等，也要注意。因此，乙肝或丙肝肝炎病毒携带者、慢性肝炎或者肝硬化患者，注意定期体检，建议每3-6个月进行一次。
另外，肥胖、劳累也是肝癌的诱发因素。这主要是因为这些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演变成肝硬化，而肝硬化又不幸的恶化为肝癌。而且，回顾因肝癌去世的名人：汪国真、安均璨、傅彪、方静……再回看前段时间，28岁网易女编辑长时间超负荷工作、因肝癌去世。因此，健康生活很重要，避免摄入过多脂肪类食物；增加运动，同时远离烟酒。
韩风介绍，对于肝炎患者来说，肝功能所有数值正常，并不意味着肝脏就没有问题。肝功能化验只是了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说，这项检查是了解肝脏正常与否的标准，但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。从临床来看，有的肝癌晚期患者，在癌细胞已经扩散转移、出现腹水的情况下，肝功能此时也正常。这主要和肝脏的特性有关。
（图片来自网络）
肝脏，担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。正常情况下，肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有很强的再生能力和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小，所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。
所以，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。这也就解释了为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。
早期肝癌无任何症状，极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状，通常已经是肝癌中晚期。很多时候，仅半天门诊，就有六成肝癌病人都是晚期才发现的，韩风说。
通常把肝癌好发人群分为三类：
第一类是高危人群：慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者；
第二类是中度危险人群：如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；
第三类是低危人群：如非病毒性原因导致肝硬化的患者。
如果不在上述三类人群当中，应该说，与肝癌“结缘”的可能性不大。但如果在这三类人中也别绝望，早发现、早诊断、早治疗大都可以治愈肝癌。
韩风介绍说，根据以往肝癌治疗的资料数据统计，早期肝癌（肿瘤直径小于3厘米）经过根治性治疗后5年生存率在60%以上，而5厘米以上的大肝癌则不到20%，肿瘤越大，疗效好的概率越低。因此，肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要。
B超检查可检出早期肝癌，尤其是有肝病背景的高危人群，建议这类人群最好每半年做一次正规B超检查及血清甲胎蛋白检测。血清甲胎蛋白检测可提前半年测出肉眼发现不了的肝癌迹象。有条件的，也可做CT或磁共振，其肝癌查出准确度高达98%。
肝癌患者由于其早期症状不是十分明显，患者很难早期发现肝癌症状，所以尽早发现尤为重要：
肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。
针对肝部疾病，肝功能、乙肝五项和丙肝、影像学检查，是三种不同目的的检测手段。
1、肝功能检查
肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查，可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
2、乙肝五项和丙肝
乙肝五项和丙肝，则是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。
3、影像学检查
影像学检查则包括超声检查（B超）、CT、核磁共振等。在做肝癌筛查时，应结合病史及影像学检查进行综合全面分析，才能得到较准确的判断。
来 源：河南省肿瘤医院
编 辑：文 静
责任编辑：贾 亮
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