走出癌痛误区 改善生活质量
癌痛:慢性疼痛,是伴随癌症的一种常见症状,更是一种疾病,需要尽早规范治疗。患者如果进行癌痛规范化治疗,80%的疼痛是可以得到控制的。世界疼痛大会已经将疼痛确认为人体的第五大生命体征。医护人员要像关心患者的血压,脉搏,呼吸和体温(四大生命体征)一样关注患者的疼痛问题。癌痛患者的常见误区及正确认识:
误区一:疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效,而且需要的止痛药强度和剂量也最低;长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,发展为难治性疼痛。
误区二:止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
止痛治疗的目的是缓解疼痛,改善病人的生活质量;止痛治疗的最低要求是无痛睡眠;止痛治疗更高要求是:让病人达到无痛休息和无痛活动,以真正实现改善病人生活质量的目的。
误区三:终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类止痛药
阿片类止痛药的用药剂量个体差异较大;阿片类药无封顶效应,如果病情恶化及疼痛加剧,可通过增加剂量提高止痛效果;对任何重度疼痛病人,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,都可以使用最大耐受量阿片药,以达理想疼痛缓解。
误区四:一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药
癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,随时可安全停用阿片类止痛药;吗啡日用量在30-60mg时,突然停药一般不会发生意外;长期大剂量用药,应逐渐减量停药。
误区五:长期服用阿片类药会“成瘾”
长期服用阿片类止痛药不会“成瘾”,增加药量是病情需要,阿片类药无封顶效应。