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执业药师告诉你:这6类药忌用热水服用!

小新想问一下,有没有人从来不用吃药?

说到吃药,几乎所有人都知道,药要用温开水服下。但是,你可知道这个“温”也是有讲究的,服用不对非但药效不好,严重还会耽误了病情。小新在这里提醒大家,如何正确服药。



口服药物,很多人习惯于用60℃以上的热水送服,甚至认为这样有助于药物更好的发挥作用。


其实这样做并不正确:


一方面,水温过高容易对消化道产生刺激和损害;


另一方面,有些药物遇热会发生物理或化学反应,进而影响药物的疗效。



一、那么,哪些药物忌用热水送服呢?

总结了以下几种,希望对大家有所帮助。


1、消化酶类药物


消化酶类药物具有蛋白质性质,遇热易凝固变性,从而导致药效降低或失效,应用凉开水或温开水送服。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶多酶片干酵母片等,皆属于这类药物。


《中国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70℃以上即失效。”


2、维生素类药物


部分维生素,特别是维C性质不稳定,遇热易被破坏、失效,不宜用热水送服。一般用40℃以下的温水送服即可。


3、活菌制剂 


双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌不耐高温,用热水冲泡或送服可使其灭活,导致药效降低。


一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。


4、活性疫苗 


口服活性疫苗,如脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应用凉开水送服。否则疫苗灭活,无法起到提高机体免疫、预防感染的作用了。


5、清热类中成药 


中医理论认为,对于诸如发热、上火等燥热之症,要采取清热组剂治疗。用凉开水送服则可增加清热药物的效力,不宜用热水送服


6、止咳糖浆 


止咳糖浆,如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎药物溶于糖浆或浸膏中配制的一类药物。


如用热水送服,一方面会降低糖浆的粘稠度,使药物无法覆盖在发炎的咽喉部黏膜表面形成保护膜,进而影响药效;


另一方面,糖浆含有的清凉、挥发性成分,也会因温度过高而被破坏,不利于症状缓解。


二、送服药物的水对药效有影响吗?

有的,如以下几种药物,换一种水送服,更有助于发挥药效。


1、补肾中药,淡盐水送服 


六味地黄丸具有补益肾阴的作用,常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴不足病症。


用淡盐水送服,可以使六味地黄丸更好地发挥作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四神丸等,多为治疗肾虚的中成药。


2、蜂蜜水,配一些中成药效果好 


蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功能。


凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药,以蜂蜜水送服为佳。取蜂蜜1—2汤匙,加入温水中,搅匀可送服麻仁丸、百合固金丸等。


3、环孢素,用牛奶送服 


环孢素是临床常用的一种免疫抑制剂,属于强脂溶性药物,口服吸收慢且不完全,服用环孢素同时进食可促进药物吸收,与水溶性食物相比,脂溶性食物效果更好。


牛奶是高脂性食物,与环孢素同服可以促进其吸收,提高药物的血药浓度。


当然,奶温一般也不超40c为宜。


三、水质不同,对药效产生的影响是不是也不同?

下面几种水,都可能对药物的吸收和效果的发挥产生阻碍作用。


1、茶水服药分情况


很多人都知道,最好别用茶水服药,因为茶叶中含有大量的鞣酸,可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀,影响药物吸收。


不过,也有些药物能用茶水服,如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能,用茶水服药能增加其效果。


2、矿泉水最好别用 


矿泉水在我们的生活中越来越普遍了,但是其中存在一些矿物质和金属离子,例如钙,对有些药物也会有影响。 


说明书上注明,四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用,所以尽量不要用矿泉水送服。


3、禁用果汁送服 


最近发现,橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰,可以阻碍其代谢,从而增强毒性。


例如调节血脂的他汀类药物,治疗心脏病的塞利洛尔等。


所以,不仅禁用果汁送服上述药物,在服药期间,也尽量不要饮用果汁。


以上是基于一般用药知识的总结,具体服药时,还请遵照医生或药师嘱托,或详细阅读药品说明书。




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