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护士小林在广东省某医院的儿科工作。一天,科里来了一个5个月的宝宝住院输液。宝宝有23斤重,全身肉呼呼的,四肢犹如莲藕分节,长着一双胖嘟嘟的包子手。结果,手背足背轮流扎上止血带,还是找不到血管,最后在头部找到一根极细的血管,进针没有回血,退针就肿了起来。
穿刺5次家属要求一针赔1000元,医院强硬表态!
小林一边道歉一边喊来资深同事帮忙,结果第五针才扎上,家人不愿意了,闹着要赔偿要说法,一针索赔1000元。
小林后来告诉我,这次由穿刺失败引发的护理纠纷,她们医院做了以下处理:
一、鉴于家人不配合,为不影响病情,建议其转院治疗,截止此时所产生费用,由我院承担。
二、如患方不同意转院,就签署知情同意书,无条件配合治疗,否则将拒绝给其治疗。
三、由护理部进行一次特殊护患沟通,写明具体情况和医院处理意见,如患方选择继续在我院治疗,由护理部安排全院静脉输液组技能高手给予专门治疗,如患方无理取闹,就报警处理或由保安强行驱除离院。
家属赔款不成要求道歉,医务科科长回答:不可能!
家人看医院态度强硬,最后不投诉了,就商量一个最低要求,让小林和她的同事给他们家人道歉。
结果医务科科长回答:不可能。
家属说:这一小小要求也不行么?
医务科科长说:不行,我不知道我们护士错在哪里,为什么要道歉?
最后病人也就不了了之了,据小林说,整个住院期间,家人都很客气,这次纠纷终于尘埃落定。
护士因穿刺失败招致辱骂、殴打的事件屡见不鲜,被投诉要求赔偿者更是大有人在,其中儿科和急诊输液室是公认的重灾区。
家属认为患儿的血不能白流,但是,没有护士不想一针见血,在患者和家属的索赔呼喊声中,护士常常感到委屈。
一次穿刺失败,护士究竟错在哪里吗?要道歉吗?穿刺失败除了技术问题,还有一大堆客观存在的问题,比如肥胖、天气寒冷、脱水、血管细等等。
如何在工作中避免因为穿刺失败引起纠纷?
1.很多因素都会导致穿刺失败,遇到特别难找的血管,一定要先把客观因素讲清楚,如肥胖、天气寒冷、血管细等,让他们有个心理准备,即使失败了,他们也比较容易接受。
2.一次穿刺失败,切记不要“好强”地去再次扎针,如果再次扎不上,会增加病人不满的情绪,引发纠纷。
3.考验团队的力量,穿刺不上同事补上,遇到不讲理的病人换人穿刺更加要快,否则病人会越等越急躁。
讨论二:究竟该不该道歉?
关于穿刺失败的护理纠纷,普遍的处理就是让护士低头认个错,甚至还有医院简单以赔偿了事,这显然不可取。
静脉穿刺失败,护士到底没有错、该不该道歉,要视情况而言。该担的责任要担,不该担的就一定不能担!
并不是每一位病人和家属都需要说道歉,没有理由的道歉,只会助长歪风邪气,那样的话,医疗环境只会越来越恶劣。
在上述案例中,宝宝5次穿刺才成功,家长难免心疼,情绪可以理解。但不分青红皂白,单纯指责护士,显然失之鲁莽。
人都是有自尊的,而尊重从来是相互的。医护人员要体谅病人的着急、痛苦、无奈,病人也要体谅医护人员的忙碌、辛苦、疲惫,只有这样,医患关系才会有和谐的可能。
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