在2017年度浙江省“双下沉、两提升”工作考核中，天台县人民医院名列前茅。
记者｜戚向坤（整理）
来源｜中国县域卫生综合整理 浙江日报 天台县人民医院官网 等内容
对于天台县人民医院来说，这是一张来之不易的成绩单——在2017年度浙江省“双下沉、两提升”工作考核中，该院名列前茅。
长期以来，天台县面临着医学人才留不住、当地群众看病难的困境。2012年底，为让基层群众看得上病、看得好病，浙江做出“双下沉、两提升”重大决策——推动“医学人才、城市医院”“双下沉”，促进“县域医疗卫生服务能力和群众满意率”“两提升”。浙江省人民医院就是天台县人民医院的帮扶单位。
专家跑出来的就医路
天台县人民医院老员工袁英健记得，上世纪70年代，在医院大厅里很容易就能认出乡下来看病的患者。因为缺医少药，老乡生了病，只能搭三轮车到县里，颠簸一路，他们的身上、头发上全是白花花的灰尘。但现在，曾经的“病人跑医院”变少了，“专家跑山区”成了常态。
2015年，180多公里之外的省人民医院全面托管天台县人民医院。心血管内科原主任屈百鸣、医师丁亚辉作为第一批下沉专家来到天台，这里给他们的第一印象并不乐观——没有独立心脏内科、没有基础设备、缺乏专科医生……
哪里薄弱，就从哪里帮起。两位省级医院医生用一个多月的时间扩充人才、设备和病区，他们牺牲无数个休息日，一心“沉”在天台县人民医院，设立独立的心脏内科，让医院有了主心骨；他们利用下班时间制作课件，将最新的治疗理念和药物用法带到基层；通过“双下沉、两提升”的政策便利，他们让最先进的DSA血管造影设备落户天台，造福当地医患。
数百位省级医院专家往返两地，带动了医疗资源上下联动。每周，省人民医院有50人次专家在天台坐诊。对比帮扶前，至2017年，门诊人次增长21.77%，出院人次增长27.69%，外科手术例次增长26.2%，微创手术例次增长83.2%。
在浙江，全省39家市级医院和15家省级医院共与122家县级医院开展合作办医，每家县级医院平均有10名左右城市医院的医务人员常年坐诊。
属于县医院自己的“金钥匙”
几年前，一场紧张的公立医院等级复评会在天台县召开，曾通过三乙考核的天台县人民医院差点没通过。和许多省内的县级公立医院一样，在经过一定程度的发展后，医疗技术深陷瓶颈，县域内的医疗资源已经无法满足基层百姓日益增长的就医需求。
“双下沉、两提升”工作的最终指向是什么？省人民医院下沉专家、天台县人民医院常务副院长张雅萍的答案是，促进分级诊疗，让更多的患者愿意留下来。
技术，成为留住患者的“金钥匙”。泌尿外科曾经是天台县人民医院最薄弱的科室，省人民医院泌尿外科主任徐智慧兼任该院泌尿中心主任后，多个亚专科在这里开展，一条解决疑难杂症的快速路就此铺设。
心内科医生裘晟、蔡磊经过三年多的带教学习，已经能够熟练完成突发性心梗手术，让当地突发心梗病人足不出县；急诊科护士长裴君霞利用休息时间到省人民医院参与临床实践，标准化的急救流程被搬到了天台……全面托管以来，省人民医院先后帮学科达23个。
如今，再看到这块三乙医院的牌子时，天台县人民医院院长陈昕昳终于觉得心里踏实了。浙江的“双下沉、两提升”工作也作为深化医药卫生体制改革典型案例向全国推广。
患者的获得感是最好的礼物
“双下沉、两提升”工作就像一条纽带，联结起医患之间的真情谊。
一箱红苹果，至今仍令省人民医院下沉专家洪军心怀暖意。2017年3月15日中午，15岁的小姑娘小康因暴发性心肌炎被送往天台县人民医院急诊室，室颤、瞳孔散大、心跳停止……危急时刻，医院向省人民医院ICU副主任医师洪军发出支援申请，洪军随即带着整个团队赶往天台。“不能放弃！”一路上，洪军用这样的信念支撑着前方急救团队，按压坚持了整整两个多小时。抵达后，洪军与当地团队运用ECMO（体外膜肺氧合）技术挽救了这一年轻的生命。
一个月后，小康的父母带着一箱沉甸甸的红苹果出现在洪军和急救团队面前：“一直以来，我们以为只有自己是孩子的父母，现在，她有了这么多位爸爸妈妈。”
患者的获得感，成为“双下沉、两提升”工作建立长效机制的驱动力。三年帮扶结束后，省人民医院又将带着新的“任务书”，将人才、技术送往天台。“‘双下沉、两提升’工作，不仅让老百姓有了就医获得感，也让下沉专家、基层医生收获了幸福。”省人民医院院长黄东胜介绍。
两千多个日夜交替，成千上万医生不辞辛劳的奔波，在这丰收时节，浙江的“双下沉、两提升”工作也结下硕果——实现对全省89个县（市、区）的全覆盖，群众看病就诊满意率达90%以上。
代煎中药，还免费送到家！
陈爷爷每次来天台县人民医院中药房，总会感慨：“医院想的噶周到，医生那里看完病，付完费，到你们中药房写个地址、电话，第二天中药就给我煎好送到家了。”
一旁的卢大姐填着快递地址，满面笑容地附和：“是啊，平时上班没有时间煎药，医院真好，把药给我煎好，还免费给我送到单位。”
……
是的，自从2016年浙江省政府提出实施“最多跑一次”改革，天台县人民医院积极响应，中药房也不例外，为了方便患者，首先从缩短代煎中药等候时间入手，2016年就开始开展代煎中药免费快递送到家服务。
一来代煎中药，二来免费快递到家，这大大减少了患者在医院里的等候时间，也免去了来回取药的麻烦，这一“最多跑一次”改革刷新了患者来院就诊的体验，得到广大患者的一致好评。
中药代煎的好处不言而喻。
首先，解决了患者煎药难的问题。中药常需要先煎、后下、另煎等，煎好一剂中药往往要花上大半个上午时间，这让许多想服用中药治病、调理而又没有时间精力煎药的病友望而却步，进而错失了治病、调理的机会。
其次，代煎中药药效更好、更稳定。据了解，天台县人民医院的代煎中药严格按照《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范》的标准进行煎制，做到强管理、严核查、高要求。代煎中药从审方、调配、复合、煎煮、包装、核发、运输等方面进行全程监督和管理，确保药品安全，按时抵达。
家门口的慢病专家
“人民医院的专家过来坐诊，我们放心，在家门口看病不但节省了时间，还减轻了经济负担，要竖大拇指！”市民王女士在县城关医院刚开设的慢病专家门诊就诊后，满脸笑容地说道。
据了解，为响应国家分级诊疗号召，深入推进医疗卫生系统“最多跑一次”改革，减少慢性病患者在大医院的排队等待时间，今年9月8日起，天台县人民医院在县城关医院开设慢病专家门诊，并派遣相关科室专家坐诊。
“对于老百姓来说，让他们能在家门口就买到慢性病的药，而且报销比例比在县人民医院还要高出15%，更加方便、实惠了；对人民医院来说，可以缓解医院就诊的压力，让医生能腾出时间专心诊治疑难重症患者，保证医疗质量和服务的质量。”天台县人民医院党委副书记、副院长王军伟说，今后慢病专家门诊将会在全县各个乡镇卫生院开设，希望通过专家、药物、患者的“下沉”，提升乡镇卫生院医疗服务水平。
县城关医院副院长梁宇新表示，天台县人民医院专家“下沉”以后，城关医院也将在药品采购、人手安排、工作流程等方面积极配合，满足更多基层百姓的就医需求，为他们带来更加优质的医疗服务。
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