10·11“世界镇痛日” | 带您步入“无痛时代”！

　　临床上，急性疼痛是最常见和最有必要重视的疼痛，其中分娩、人流、胃肠镜检查以及术后伤口疼痛等，均为患者带来不同程度的疼痛。对疼痛的恐惧，会让患者焦虑、紧张，从而影响治疗效果，甚至有的患者，由于害怕检查时的疼痛不适，而没有及时就医，导致延误病情。

　　近年来，随着医学科学技术的快速发展，江门市五邑中医院麻醉科亦不断发展壮大，除了负责外科手术时临床麻醉工作外，其分支学科已扩展至医学的各个领域，如危重症病人的救治、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠及气管镜检查等。

　　“部分患者做息肉摘除、人流等手术，以及胃肠镜、宫腔镜等检查时，会因为焦虑疼痛，耽搁了许久才来医院就诊，延误了病情。现在，医院提供无痛技术，患者就诊的全过程没有疼痛的体验，舒适度大大提高。”江门市五邑中医院麻醉科副主任医师张艳说。

▲全麻手术前，麻醉医生在为患者做麻醉诱导和气管插管。

　　除了让患者舒适就诊外，目前江门市五邑中医院还可在超声引导下，精准神经阻滞麻醉。精准化医疗大大降低了危重患者在手术过程中的麻醉风险。张艳医生告诉记者，由于危重患者的循环波动较大，所以采用超声定位精准麻醉，更有利于维持患者循环稳定以及后期康复，而针对四肢等负责精细功能的部位进行精准麻醉，更有利于患者术后的神经恢复。

　　“像膝关节置换等手术，如果做常规的椎管内麻醉，患者术后需禁食、禁饮、平卧6小时；如果做精准定位神经阻滞麻醉，患者术后2小时若没有身体不适，即可饮水、吃饭，对生理影响较小。”张艳说。

　　此外，慢性疼痛包括癌性疼痛及非恶性慢性疼痛性疾病，会使患者出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃等后果，严重影响患者的生活和工作质量。

　　“疼痛是恶性循环，让患者焦虑，影响睡眠质量，第二天的精神状态也不好。如今，通过多种疼痛治疗手段，就可以打断这种恶性循环，缓解患者被病痛缠绕的困苦。”张艳介绍，针对上述慢性疼痛，江门市五邑中医院可通过局部用药和红外线、电疗、微波、热疗等物理治疗方式，以及推拿、按摩、封包、小针刀等中医疗法进行特色治疗，缓解患者疼痛。

　　6年前，江门市民林女士反复感到上腹胀痛不适，到江门市五邑中医院就诊。当时，医生要求她做胃镜检查，以便进一步确认病情，于是提议林女士采用静脉（非插管）全身麻醉，做无痛胃镜检查，但由于林女士对静脉（非插管）全身麻醉并不了解，误听旁人说麻醉药对人的神经有一定影响，因而拒绝做无痛胃镜检查。选择了普通胃镜检查的林女士进行检查时一直恶心呕吐，镜子旋入食管口时，让林女士痛苦不已。

　　去年，林女士病情复发，再次到江门市五邑中医院进行胃镜检查，这一次她毫不犹豫地选择了无痛胃镜检查。检查历时十多分钟，在这个过程中，林女士一直处于睡眠状态。检查完毕后，醒来的林女士惊叹道：“无痛技术真是太神奇了，全程没有痛苦，睡一觉起来就完成了检查。”

　　“普通胃肠镜检查时间长、痛苦多，患者往往恶心、呕吐、腹痛，给胃肠镜检查带来困难，且很多患者一听到胃肠镜检查就恐惧。”江门市五邑中医院麻醉科主任医师胡思光说，近些年，无痛胃肠镜检查逐渐普及，而且技术越来越成熟，药物起效快，整个检查安全、时间短、诊断率高，检查后患者恢复速度快，不会留下“心理阴影”。

　　需要注意的是，由于麻醉对患者的心肺功能要求较高，因此心肺功能差、感冒发烧、严重肥胖等人群，均不适宜进行无痛胃肠镜检查。

　　此外，在妇科门诊中，宫腔镜检查亦是一种常见的检查。当患者得了某些妇科疾病，医生建议做宫腔镜检查的时候，很多患者对宫腔镜检查不了解，心里会有各种各样的顾虑。

　　“宫腔镜检查需要将宫腔镜顺宫腔方向置入宫腔内，并用液体液膨宫，因此，患者会感到自身下腹有胀感或隐痛，部分精神过于紧张、宫腔环境差、对疼痛耐受性差的患者可能会有更剧烈的疼痛感，而患者对疼痛感的反应甚至会妨碍医生的检查。”张艳说，患者及早诊治有利于病情康复，为此，近年来江门市五邑中医院提倡无痛宫腔镜检查，全程没有疼痛感，睡一觉检查就完成了，患者醒来后一两个小时就可以安全离开了。