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出门时反复检查门是否锁好,甚至煤气灶,水龙头要反复确认几次?疗法在这!

走路,一定要走直线?戴耳机必须分清左右、音量非得调到看着顺眼的数字?洗手,一定要洗很多遍才踏实?出门前,反复检查门是否锁好,甚至煤气灶,水龙头也要反复确认几次?


这些行为不仅仅是习惯怪或记性差,也可能是患上了强迫症


今天是“世界精神卫生日”,心理健康是健康必不可少的一部分,在一个全民“有病”的时代,每个人身边都有几个身患“强迫症”的朋友,但怎么样才算是强迫症、又该如何治疗呢?


强迫症到底是个啥?

                               

      


来,静一静,回忆一下,在思维上有没有这些想法和冲动:


1、重大事件的事前预演以及事后回忆。当我们处理特别在意的事情时,事先总琢磨,穿什么,带什么,先伸左手还是先伸右手呢?事后又怀疑当时的表现是否完美,反复回忆,他说什么,我说什么?


2、自由联想。有一天,我中了大奖,要怎么分配呢?买房子,买车,买买买……


3、杞人忧天。看科普书,看到了宇宙、银河、太阳系、地球,开始担心人类以后会怎么办?去什么地方?我们是外星移民吗?地球什么时候会消亡?


4、购物或贪食冲动。当情绪不稳定,心理处于某种不平衡的时候,有购物和贪食的行为来缓解这种状态。



再回忆一下,在日常行为上有没有这些动作:


1、按一定规矩摆放物品,或者保持对称。

2、走路时跨越一定数量的地砖。

3、接钱的时候垫着纸。

4、锁门后反复确认。

5、反复数钱或重要物品。

6、反复清洁和洗涤。


猛一看,觉得这些想法和行为有点可笑,甚至觉得是“怪癖”,其实不然。


每个人或多或少都有些强迫现象,并不是所有的强迫现象都可以称为是强迫症,可能是个毛病,但如果反复次数多了,要小心啦,会发展成强迫症




这是一个全民“强迫症”的时代,每个人身边都有几个身患“强迫症”的朋友,他们最常说的一句话:“我有强迫症嘛!”



不知从什么时候开始,人们把爱干净、爱整洁、检查门锁划定到强迫症的范围内了,小编对此只有一句话:“你可拉倒吧!你知道强迫症是怎么回事吗?”


强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。


强迫症是一类相对少见但严重的精神疾病。终生患病率为1.0-2.3%,年患病率为0.7-1.2%,存在认知、社交及职业功能损害,近1/4患者伴自杀行为,常合并抑郁、焦虑、躯体化障碍、物质依赖、精神病及双相障碍


STOP,请你停下来!


也许大家在反思自己以及身边人的一些行为,有时是带有强制性的,是不是有问题的呢?好多人不了解自己,有时会认为“就应该这样!”“这是一种好习惯!”,对自己已有的症状无意识,不知不觉已经进入病态了。


生活中,下面6种强迫现象最常见。


1.晚睡强迫。明明很困,也没重要的事要做,却撑着不想睡。《生命时报》调查发现,41%的人晚睡只是习惯使然。晚睡多由压力过大引起,是烦恼无法排解的表现。



2.迟到强迫。俄罗斯《真理报》调查显示,24%的人上班经常迟到,其中不乏强迫检查锁门者。这些人做事规律性强,喜欢按部就班,一旦规律被打破就无法容忍。


3.信息强迫。总觉得手机响、几分钟就查收一次邮件……在竞争环境下,获取更多最新资讯能让职场路更顺畅,导致强迫收集信息行为越来越多。这类人往往追求完美,对自己要求高。



4.强迫购物。张柏芝在电影《天生购物狂》中塑造了一个购物狂的形象,这也是强迫症的一种表现。他们多半存在占有心态,也有的人通过购买行为解除紧张感,缓解压力。


5.囤积强迫。有些老年人虽然衣着整洁,但喜欢收集“垃圾”,而且堆得满屋都是,可能是囤积强迫症在作怪。美国和欧洲的数据显示,囤积症的发病率约为2%~6%。囤积没有经济价值和精神寄托的物品,才可能是囤积症。如果家里的老人喜欢把不值钱的东西越攒越多,就要尽快就医了。



6.揭皮或拔毛强迫。不由自主地拔头发、眉毛,或下意识地抠皮肤上的疤痕,也是一种强迫症。例如,“我有一段时间也会不由自主地抠手上的一块疤”,这往往与压力大关系密切。




强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思想表现不出来,但强迫行为大家是可以观察到的。强迫症的核心就是一定是要给自己带来痛苦,虽然做得没有意义,想克制这个过分的行为,但控制不住。专业的诊断标准是:


1、存在强迫观念和/或强迫行为




●强迫观念:


反复、持续出现的想法、冲动、回忆、怀疑或想象。患者体验到闯入性,对此感到讨厌,并感到显著的焦虑及主观痛苦


试图忽略或控制上述想法、冲动或想象,或试图用其他想法或行为加以抵消


◆ 举例:伤害他人的想法、性相关的想法、过度担心污染/细菌/疾病、过分怀疑等


●强迫行为:


重复性动作(例如洗手、摆放、检查)或精神活动(例如祈祷、数数、重复默念某些语言),患者感到无法控制,由强迫意念导致的仪式性行为


上述行为旨在预防或减轻焦虑,或预防某些“可怕的”的情境或事件,然而,这些行为并不能减轻或抵消焦虑,或明显过度


◆例如:清洗打扫、检查(例如门、锁、家电)、规划/安排、重复动作(例如数数、触摸)、询问等


2、强迫观念及行为花费大量时间(例如1天超过1小时),或导致具有临床意义的主观痛苦或功能障碍




3、患者针对强迫观念真实性的自知力程度


1)好或较好(例如确定不是真的,或很可能不是真的)

2)差(例如很可能是真的)

3)缺如(例如完全相信是真的)


一定要重视强迫症产生的根源!


强迫症患者给自己或者周围人带来一些伤害和不便,甚至让人感觉到很讨厌,带有负能量,这是强迫症给人的一个基本印象。


有人形象地用湖水来描述强迫症:正常人也会有心理波动,就像往湖中丢了一块石头,但一段时间后就能恢复平静。强迫症患者的心态却会不停动荡下去,比如觉得手很脏而不停洗手,难以自控。



强迫症产生原因


遗传因素:这包括家族史以及先天基因有缺陷,比如生产时对大脑造成挤压等等。


幼年经历:在成长过程中,对孩子过于苛刻的管教、批评多表扬少,以及对成人类似行为的模仿。


性格因素:个性要强,凡事追求完美、做事认真、谨小慎微,缺乏安全感。


职业训练:从事财务、医疗和护理、质量控制等相关工作,反复核对、反复计算,在一定压力下,容易患强迫症




如何治疗强迫症


强迫症是一个比较棘手的,治疗上确实是有一定难度的。患者无法正常生活和工作,甚至会给自己的亲人、家庭也带来同样的痛苦。那到底应该怎么来治疗呢?




心理治疗:认知行为疗法以及森田疗法的疗效较为肯定;其他可能有效的心理治疗方式包括接纳与承诺疗法(ACT)、针对强迫观念的模块化认知疗法(CT)、针对强迫怀疑的CT、小组(集体)心理治疗及正念疗法


药物治疗:推荐强迫症治疗药物

一级治疗药物:艾司西酞普兰,氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀等

二级治疗药物:西酞普兰,氯米帕明,米氮平等

维持治疗药物:SSRIs,艾司西酞普兰,帕罗西汀,氟西汀等


物理治疗:MECT,改良电刺激治疗、rTMS: 经颅磁刺激治疗、针灸等


自我疗法美国精神病学会建议的“15分钟法则”,具体说,如果想反复洗手,就先问自己“我真的需要洗手吗”,5分钟之后再告诉自己“我没有立刻去洗手,好像手也没那么脏”,再过5分钟,告诉自己“这是强迫症在作祟”,最后5分钟试着转移注意力,如玩游戏、与朋友聊天等。



生活中,强迫症患者不妨做到下面两点:1.试着接受不完美,非原则性的细节问题可以更随意一些。2.多运动,不仅有助放松身体,还能促进大脑分泌“快乐激素”多巴胺,自己也就没那么焦虑了。




没有得过强迫症的人,很那理解这种心理疾病所受的折磨,再加上周围人和社会上不理解,他们觉得蜷缩在生活的黑暗之中。在职场中,在生活中,希望能够营造一种互相包容,互相帮助的氛围,也许就能使我们每个人身上的这个“毛病”,不至于发展成为病,而承受煎熬和痛苦。


自我筛查问卷


1.你是否有很难摆脱的不愉快想法?

2.你是否担心自己会冲动地伤害他人?

3.你是否需要一遍遍地数数、洗手,或检查物品?

4.你是否担心自己的某些关于宗教的想法是不正确或是不道德的?

5.你是否在一些关于性的想法上存在困扰?

6.你做事情是否强调对称或严格的次序?

7.你的房间是否很乱?

8.这些忧虑和行为是否已经干扰到工作、家庭或社会活动?


当上面一条或一条以上的症状持续存在,且影响了你的正常生活时,说明你有强迫症状,有必要找医生咨询。(来自美国精神病协会《强迫症治疗实用指南》)


来源:综合央视财经、壹读、生命时报


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