【健康】傅警龙院长提醒——强直性脊柱炎不要只关注腰疼

谈到强直性脊柱炎，很多人都了解其症状及危害，骶髂关节最先累及、脊柱畸形“竹节样”变、炎性腰背痛......你以为强直性脊柱炎(AS)只有这么点影响吗？

AS本质是一种全身性炎症疾病，在疾病早期，下腰背部疼痛是炎症的表现，当炎症控制后，多数患者疼痛会减轻至逐渐消失，即使疼痛消失，血常规检查结果中仍会出现炎症的表现，炎症的持续存在是造成人体持续损伤的根本原因。

中晚期患者疼痛的原因是慢性骨关节、肌腱和神经损伤的共同作用。对于中晚期患者来说，炎症反应虽然逐渐静止，但疼痛仍然很明显，这时的疼痛就是慢性的骨关节和肌腱、神经等损伤的表现，此时的治疗，应该进行相应的转换，才能有较好的疗效。

AS不仅累及脊柱包括腰椎、胸椎和颈椎，逐渐造成脊柱强直、韧带骨赘、骨质疏松甚至压缩性骨折，还可以影响双髋、肩关节等肢带关节；膝关节、踝关节、足趾关节等外周关节，以及骨盆、足跟、髌韧带等肌腱附着点，造成关节积液和软组织肿胀，不及时治疗后逐渐造成各种侵蚀破坏。

例如：主动脉根部扩张、瓣膜扩张返流甚至脱垂，病变早期因患者没有症状而延误诊治，晚期不得不进行开胸心脏换瓣手术，但是在全身炎症没有完全控制的情况下，仓促盲目进行手术后，瓣周漏往往难以避免，手术以失败告终，再手术给患者造成了极大的肉体伤害和金钱损失。

眼睛的伤害表现为葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜炎、甚至全眼炎，患者眼痛、红肿、视物模糊甚至突然失明，需要尽快强有力的治疗，以免造成终生遗憾。有的脊柱关节炎患者可伴有银屑病(皮肤病)、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等。

不少AS患者有抑郁、焦虑、睡眠障碍等困扰，社交生活和娱乐活动明显减少。中晚期患者腰椎、颈椎活动受限，视野明显缩小，如厕、运动等困难，生活质量较差。