糖尿病足,俗称“烂脚”,糖尿病患者长期处于高血糖水平,会引起足部神经、血管发生病变,供血不足,正常功能减退,从而表现为足部的破溃, 且常伴有感染。糖尿病足一旦发生,一般较难愈合,易出现局部坏死、严重感染等危险症状,是糖尿病的严重并发症之一,因此患有糖尿病的患者要时刻警惕糖尿病足的发生,做好预防措施。
糖友们在预防糖尿病足上除了应当注意每天检查双足,保持足的清洁和干爽,修剪趾甲要小心,选择袜子和买鞋、穿鞋的注意事项等外在方面之外,最主要的还是应当长期把血糖、血脂、血压控制达标,这是预防糖尿病足最基本的条件,而且达标时间越早越好,预防措施包括以下几个方面:
控制好血糖,预防神经病变
控制好血脂和血压,预防血管病变
一旦发生糖尿病足,如果合并血管病变,局部血管血流不畅,缺血缺氧,循环不良,就会产生疼痛,甚至难以忍受的疼痛。而且,合并血管病变时,伤口容易感染加重,且不利于恢复,延长伤口愈合的时间,甚至经久不愈。所以,控制好血脂和血压,可减轻疼痛,并且一旦发生糖尿病足,有利于伤口的愈合。定时到医院检查,必要时遵照医嘱使用改善循环的药物。
加强下肢运动,改善血液循环
经常进行步行、慢跑等,加强足部运动,并经常按摩下肢,改善局部血液循环。禁止用力搓擦,或使用坚硬器具反复摩擦局部皮肤,以免擦伤皮肤。按摩时间不要过长,可双腿、双脚交替按摩,按摩时要注意观察局部皮肤的颜色,如果皮肤发红,要停止按摩。
戒烟
吸烟者要戒烟,烟对于糖尿病患者有害无益,会加速加重血管病变,特别是对糖尿病足的发生发展起到非常不利的作用。所以,吸烟者最好戒烟。因为戒烟以后,可提高血液中的含氧量,改善血管痉挛情况。
避免可能导致糖尿病足的所有诱发因素
1、热水泡脚温度过高、时间过长,泡脚途中添加热水等。
2、擦脚布过硬过干,擦脚用力过猛,擦伤皮肤等。
3、修剪趾甲不小心,剪伤皮肤,或剪趾甲过短,发生甲沟炎等。
4、足部有皮肤病如脚气、足癣等,未及时治疗,或皮肤干裂,有裂口未涂油等。
5、袜子过脏,出汗未及时更换,干硬,磨伤皮肤,或袜子有破洞,有长线头,勒住脚趾等。袜口过紧,影响足部血液循环等。
6、鞋子过硬、过小、过瘦,挤伤足部,新鞋不合脚,未试穿或未采取保护措施,如贴防磨脚贴等,磨伤皮肤。穿鞋前未检查鞋内有无异物,被沙子、木刺等损伤皮肤。穿漏脚趾的鞋子,碰伤足部。或穿露脚后跟的拖鞋,冻伤足跟。
7、到修脚房修脚不当,如鸡眼处理不当发生感染或交叉感染等。
8、使用热水袋、暖宝宝、艾灸、理疗仪、中药热敷等烫伤皮肤。
9、足部有胼胝造成局部受压过久,皮肤红肿、水泡等未及时到医院就诊,导致皮肤破溃等。
10、一侧足部已经发生糖尿病足,健侧未采取减压措施,受力过大等。
供稿:内分泌二科