延安市人民医院眼科成功开展陕北首例577nm微脉冲激光治疗中浆病

近期，延安市人民医院眼科成功实施了陕北首例577nm微脉冲激光术，为患中浆病（中心性浆液性视网膜脉络膜病变）的42岁的高女士成功去除了眼疾。

2018年7月2日，家住延长县的患者高女士，右眼突然出现眼前暗影，似云雾眼前遮挡，伴视物变形6天，在家属陪同下来到延安市人民医院眼科就诊，经过详细的检查，高女士被确诊为右眼急性中浆病。患者基本情况：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0，右眼底见1.5PD神经上皮层脱离，余未见异常。

眼底血管造影(FFA)检查提示：右眼近黄斑中心凹处出现造影剂渗漏；黄斑OCT显示：右眼黄斑区局限性神经上皮层脱离。高女士自诉右眼视觉质量下降，严重影响劳动能力，生活质量下降，故急需一种安全有效的治疗方法。

延安市人民医院眼科主任王彦荣主任医师介绍：中浆病是一种眼科常见的危及中青年人的眼底病，虽有一定的自限性，但自愈率低，易复发，病程迁延不愈可导致视力不可逆的损害。劳累，精神压力等是本病常见的发病诱因。流行病学调查显示：随着社会经济的发展，生活节奏的加快，此病的发病率逐年升高。

经过对病情的分析，结合近年来中浆病的治疗进展，最终确定了为高女生实施右眼577nm微脉冲激光治疗术。

2018年8月3日，由眼科副主任医师李海辉在局麻下为患者右眼实施了577nm微脉冲激光治疗术，手术过程顺利，术中、术后患者均无疼痛等不适。

高女士门诊随访右眼视功能持续改善，术后1月复查，右眼视功能完全恢复，右眼矫正视力恢复至1.0。高女士十分满意地说：“眼前云雾终于拨开了，也不再有视物变形了，终于重见光明了”。

据悉，既往中浆病的治疗采用普通激光，因受病灶位置限制，术中存在疼痛，术后视野缺损及视觉对比敏感度下降等缺点；近几年来出现了光动力疗法（PDT），其费用昂贵，577nm微脉冲是近期激光治疗眼底病的新技术，费用少，属于阈值下光凝，其特殊的能量释放模式，对视网膜无任何损伤，术后无视野缺损，无视觉敏感度降低，费用低，经证实是一种安全，有效，经济的治疗方法，为中浆病患者带来了福音。

自577nm微脉冲激光术的开展以来，已治疗中浆病患者多例，均取得了较好的疗效，体现了延安市人民医院眼科眼底病专业发展又上了一个新台阶。至此延安市人民医院眼科在王彦荣主任带领下对眼底血管性疾病，黄斑类疾病，葡萄膜炎及神经眼科等内科眼疾的诊治正与时俱进，齐头并进，我们随后将开展微脉冲治疗更多的眼底疾病，将为陕北地区的患者提供更加优质，安全，有效的医疗服务。

李海辉，眼科学硕士，副主任医师，擅长常见及疑难眼底病诊治，尤其对视网膜血管病，包括糖尿病视网膜病变，血管阻塞性，脉络膜新生血管类疾病有较丰富的治疗经验，熟练掌握眼底血管造影，OCT等诊断及眼科各种激光治疗技术，曾先后在中山眼科中心及北京同仁医院进修深造，对微脉冲治疗眼底病有着熟练的操作技能，保证手术安全顺利进行。

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