许多人认为骨关节炎是老年人的“专属”
近年来,骨关节炎呈现年轻化趋势
它不是老年病
每个年龄阶段的人群都要注意预防
每6人就有1人患上骨关节炎
骨关节炎是最常见的慢性关节疾病之一,是世界头号致残性疾病。据世界卫生组织调查研究显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿。在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上骨关节炎疾病。
骨关节炎疾病多发于中老年人,且女性多于男性,是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。主要病理改变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。可以发生在人体任何关节,以膝关节最为常见。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关,是一种慢性关节疾病。
我国的骨关节炎患者超过人口总数的10%,多达1亿以上,且发病率随年龄增加而增高。骨关节炎疾病早期由于受累关节疼痛、僵硬,患者活动能力受到影响,生活质量随之下降。随着病情持续发展,可能会导致关节功能丧失而致残,故此素有“致残杀手”之称。
警惕骨关节炎做到三早
早诊断、早治疗、早干预,保暖、减重、防运动损伤是关键!在日常生活中,如何保护关节呢?
01
避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯、爬山等。要注意保暖,不要让关节受寒。寒冷会使血液循环障碍,加重病情。夏天在空调房里,也建议护好膝盖。女性患者尽量避免穿超短裙、穿高跟鞋。
02
控制好体重。一方面,体重会增加负重下肢关节的承重压力,引起体位、步态等方面的变化,从而改变了关节的生物力学;另一方面,有不少研究发现,代谢异常也会对关节造成一定的损伤。减轻体重不但可以改善关节功能,还可减轻关节疼痛。
03
外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中,如果出现急性外伤,一定要及时去医院治疗,以免留下后遗症。
此外,关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤,也会加大骨关节炎的风险。膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一,要避免膝关节发生运动损伤。首先,要注意控制运动量,如果感觉膝盖疼痛就要休息。
其次,平时适当进行肌肉力量训练,如主动做大腿前侧股四头肌锻炼。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌骨关节面持续受压。建议在医生的指导下选择正确的运动方式,制定个体化的运动方案,从而达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。
低强度有氧运动:采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能,缓解疼痛。应依据患者发病部位及程度,在医生的指导下选择。
关节周围肌肉力量训练:加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环,但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻炼。由医生依据患者自身情况及病变程度指导并制定个体化的训练方案。
常用方法:①股四头肌等长收缩训练;②直腿抬高加强股四头肌训练;③臀部肌肉训练;④静蹲训练;⑤抗阻力训练。
关节功能训练:主要指膝关节在非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。
常用方法:①关节被动活动;②牵拉;③关节助力运动和主动运动。
04
根据病情及医生建议和病变程度,内外结合,个体化阶梯化治疗。底层为基础治疗(健康教育+运动治疗+物理治疗+行动辅助),适用于所有OA患者;
✩ 早期患者:依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案;
✩ 病情加重:进入第二层药物治疗(非甾体类抗炎药物、镇痛药物、关节腔注射药物、缓解OA症状的慢作用药物、抗焦虑药物、中成药等),在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类;
✩ 病情进一步加重:在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗(关节软骨修复术、关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等),手术方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。
人的关节早期变化在20~30岁就已开始,40~50岁症状出现时再注意为时已晚。随着运动健身的流行,越来越多人选择跑步,夜跑、马拉松。然而,现代人在日常中普遍缺乏运动锻炼,突然高强度、过度运动会加重关节负担。
过量走路或上下坡、爬山,还会加重髌骨关节的压力,髌骨软骨在长时间摩擦之后容易出现问题。持续过量的运动,使原有的轻微损伤加重,会引起关节疼痛,严重的可能会引起关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等。
健康君呼吁大家,保护关节,从年轻开始,珍爱关节,从现在开始。
来源:佛山一医
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