病例
李 x x, 女,1岁10个月,开始学走路时发现头歪,以为刚学走路,掌握不好平衡,有点歪正常,现在走路很稳了,还是歪,而且脸也一边大一边小,眼睛也一大一小。
宝宝头歪向一侧,面部、下颌部朝向另一侧。
宝宝一侧胸锁乳突肌有明显包块。
由于脑袋长期偏向一侧,脑袋会轻微的不对称,一侧会扁一些。
当妈妈在健侧吸引时,宝宝喜欢转头看,而不是转眼球;而对患侧的刺激,会因为头转不过去而苦恼或者表现的很烦躁。
宝宝吃母乳的时候,总是喜欢吃一边,对另一边会抗拒。
总是把头歪向同一边,当把头掰到另外一边时,宝宝会有反抗。
宝宝常伴有两侧面颊部、眼裂发育不对称。
小儿斜颈为儿童常见病,一般指先天性肌性斜颈,由于一侧颈部肌肉发育异常,多见于一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。很多患儿家长对于各科医生给予的治疗方案也是莫衷一是,不知所措。斜颈患儿到底采用哪种治疗方法最好呢?通过小儿斜颈评估系统的客观评价能够选择更加适合的治疗方案。
新生儿年龄小,由于颈部肌肉力量小,不能支撑头部,总是将头歪向一侧。随着年龄的增长,颈部肌肉力量增加,歪头现象会消除。
习惯性歪头 宝宝生后,妈妈长时间用同一个姿势喂养宝宝或习惯于某种睡姿,长期形成歪头的习惯。
.骨骼性倾斜 这种症状是由于先天性骨骼异常造成的。如果宝宝的脊椎发育不良,就会造成斜颈。一般来讲,这样的宝宝会在出生后一个月内,症状显现出来。
姿势性斜颈 若宝宝一侧视力或听力下降,通常会用视力或听力正常的眼睛或耳朵倾斜向一侧看、听,长期异常姿势导致两侧胸锁乳突肌发育不均衡,导致歪头。
本病治疗越早效果越好。新生儿期治疗效果及疗程明显优于1岁以上者。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若保守无效则需采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
小儿斜颈保守治疗适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。治疗方法有手法按摩、蜡疗、牵拉、针灸、理疗等。