【考前抱佛脚】

1.男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为()

A.失代偿呼吸性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒

2.男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是()

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.砖红色胶冻样痰

D.黄绿色痰

3.原发性肺结核最常见的自然演变过程是()

A.自然吸收与钙化

B.病灶溶解、坏死

C.血行播散

D.发展为肺门淋巴结结核

4.原发性肺结核典型的X线表现是()

A.肺门淋巴结肿

B.大片浸润影

C.原发综合征

D.肺部球形病灶

5.抗结核药中，全杀菌药是()

A.卡那霉素

B.吡嗪酰胺

C.链霉素

D.异烟肼

6.肺结核咯血最危险的并发症是()

A.出血性休克

B.贫血

C.感染

D.窒息

参考答案与解析

1.【参考答案】D。

中公解析：患者慢性咳嗽5年，加重1个月，考虑患者有慢阻肺。诊断酸碱平衡失调主要依据动脉血气分析的结果，正常pH是7.35~7.45，该患者为7.25出现失代偿性酸中毒。根据动脉血气分析BE(剩余碱)降低为代谢性酸中毒，同时二氧化碳分压升高表明有呼吸性酸中毒，综合考虑患者是失代偿性呼吸性酸中毒伴有代谢性酸中毒。

2.【参考答案】A。

中公解析：根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

3.【参考答案】A。

中公解析：原发性肺结核是指结核杆菌初次感染引起的肺结核，多见于儿童，症状比较轻，愈后比较好，常见于自然吸收和钙化。

4.【参考答案】C。

中公解析：原发性肺结核最典型的X线表现是原发综合征，即原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核。

5.【参考答案】D。

中公解析：抗结核治疗的杀菌药中主要有两种全杀菌药，分别是异烟肼和利福平。

6.【参考答案】D。

中公解析：肺结核部分患者会出现咯血，当出现咯血的时候最危险的是血块堵住呼吸道出现窒息。