近日，央视前著名主持人李咏去世的消息占据了各大媒体的头条，报道称，李咏是被“喉癌”夺命。

      应如何早期发现、早期诊断喉癌，这种病“眷顾”哪些人群呢？

      家住大港区的赵大爷今年82岁，日常的爱好就是吸烟、遛鸟。数月前出现声音嘶哑，自以为是“上火”，觉得多喝水、吃点去火药就没事了。却没想到，去火药吃了不少，声音却越来越哑，甚至说不出话了。听说天津市人民医院耳鼻喉科刘吉祥主任在大港医院出专家门诊，慕名就诊。刘主任仔细询问病史，进行喉镜检查，发现赵大爷右侧声带边缘长了一个菜花状的肿物，当机立断，进行活检，病理结果回报为喉鳞状细胞癌。因为病变发现的及时，没有转移，做了单侧声带切除手术。经过放射治疗等规范治疗后，赵大爷又可以每日悠闲地遛鸟了。

      自从滨海新区大港医院与天津市人民医院建立医联体合作共建以来，滨海新区和人民医院为大港医院耳鼻喉科配置了先进的耳鼻咽喉疾病检查内镜设备，不到两年的时间，已在大港地区发现喉癌患者30余例均给予及时有效的治疗。

      刘吉祥主任说，喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。

      喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。

      1.吸烟：吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，被动吸烟也不容忽视，同样可能致癌。2.饮酒。3.空气污染。4.职业因素。5.病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。6.性激素：喉癌患者男性明显多于女性。7.微量元素缺乏。8.放射线。

      刘主任指出，喉癌发病隐匿，病变初期往往症状不够典型，容易被患者忽视。多数患者以声音嘶哑、咽异物感为首诊症状，也可能伴有咽痛、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难、发现颈部肿物等。喉癌可因病变程度及位置的不同而临床表现不同。

      早期就诊并明确诊断非常重要，纤维喉镜检查为首选。其镜体纤细、柔软、可弯曲、光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取病理，从而尽快明确诊断。

喉癌镜下表现：

      活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。结合影像学检查，可以制定合理的治疗计划，在安全的前提下，尽量提高患者的远期生活质量。

      早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。

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