胡大一教授
著名心血管病专家、医学教育家。
首都医科大学心血管疾病研究所所长
北京大学人民医院心研所所长、心内科主任
北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任
中华医学会心血管病分会主任委员
在著名心血管病专家胡大一教授的门诊中,至少1/3的患者患有高血压,他说:“现在高血压也好,糖尿病也好,大家都是就药谈药,一个药降不下来加两个,两个不行加三个。但我要强调的是,高血压管理绝对不能靠单纯用药,药物虽然也很重要,但一定要改变生活方式,用好【五个处方】。
举个例子:胡大一教授曾接诊过一位副县长,他有13种慢病,一天要吃21片药,但经过胡大一教授团队的药物、饮食和运动等全方位指导,现在每天只服半片降压药,脂肪肝“走没了”,体重减了40公斤,血糖和血脂都正常了,胃舒服了,鼾症没了,呼吸睡眠好了,整个人的精神也好了!
这五个处方已经被胡大一教授成功地应用于心脏康复领域。今天小编就来给您做个解读:
有些患者仅在出现头痛、头晕等症状时才服用降压药,一旦症状消失就停药;还有些人倒是能够坚持长期服药,但吃上一种药后几乎从不监测,认为只要吃上药、头不痛不晕就没事了。这都是不对的。
高血压患者需要长期规律服药、平稳降压,而非仅是出现头痛、头晕症状时才服用降压药。
高血压的治疗原则之一是长期平稳降压,如果一会儿吃药一会儿不吃,造成血压大幅度波动,会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管疾病发生。
首选长效药物,确保一天24小时体内药物有一定的浓度,使血压平稳控制。
但长效药物通常价格较贵,如果经济条件不允许,一些便宜的中长效药物也一样可以发挥作用,如尼群地平、阿替洛尔合用,每日早晚各一片,同样可以平稳降压。具体用药需咨询医生。
运动对降压的作用已经非常明确。而胡大一教授自己就是运动的践行者。2000年元旦,胡大一教授意识到自己存在健康隐患(肥胖——身高1.78米、体重93公斤,餐后血糖高,甘油三酯高,好胆固醇低,脂肪肝)之后,便下决心改变自己。每天走路一万步,一走就是18年,无一天懈怠。
他的收获是:
“体重下降了22公斤,18年没有大的反复;
重度脂肪肝走没了;
升高的甘油三酯下降了;
父母和弟弟都有高血压,我至今血压正常。”
每天一万步。
这对高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺疾病等患者,不仅可改变化验单上的相关指标,而且显著改变患者的生活质量。更为重要的是,可降低总死亡率,延长寿命。
还有就是营养处方,管住嘴、迈开腿,吃动两平衡,理想体重对血压、血糖、血脂都有全面的好处,可以用更少药物达到更稳定的控制效果。
除了饮食均衡,高血压的食疗方法也有很多,吃对了有助于血压稳定。
推荐6种食材——
1. 莲子心:一般药店有售,因为通常可以用于茶饮,有些茶叶店也有售。
2. 黑木耳:含有的一些活性成分,具有降低血清和肝脏中的胆固醇含量的作用,从而防止动脉壁脂质沉积和动脉粥样斑块的形成。血管清爽了,就利于稳定血压。
3. 西瓜皮:取西瓜翠衣(西瓜皮晒成,药店有售)、草决明各9克,水煎服,有降压作用。
4. 荸荠:含有一种荸荠英,对抗癌、降血压都有一定的作用。
5. 芹菜:因高血压引起头痛、头胀的人,常吃芹菜可缓解症状。芹菜根煎服,效果更好。
特别提醒:食物不能代替药物,也没有立竿见影的效果,仅能作为药物的辅助。
很多老年人操心、孤独、失眠,这些都会导致血压波动。另外,有的老年人在家没事就量血压,越量血压越高、波动越大,这种焦虑和过度关注也是血压波动的重要因素。
长期的焦虑将导致人的神经内分泌发生变化,引起交感神经功能亢进,导致心律与血压的增高,最终可能导致高血压病。
睡眠情况对血压的影响也很明显。许多高血压病人也有这样的感受,睡眠好时血压稳定,失眠时则血压升高。
1. 要想控制血压,一定要好好睡觉。失眠的高血压患者首先应治疗睡眠障碍。研究发现,出现高血压早期迹象的人如果每晚早睡一小时,持续六周后血压能恢复到正常值。
2. 有研究称,午休30~60分钟会让高血压对患者的动脉和心脏所造成的损害较小,是一种有效和值得推广的“天然降压法”。
吸烟不光是嗜好,更是一种疾病。烟草中尼古丁已被证实是毒品,其成瘾性与可卡因相似。吸烟,是疾病和死亡首要的可预防病因!
不喝酒最好,爱喝酒的人一定限制饮酒量。别相信“喝酒保健康”的商业广告,任何酒包括法国葡萄酒都没有预防疾病的作用!
1. 戒烟,这个没商量。
2. 不喝酒的人,就别开始喝了。对喜欢喝酒的人来说:男性一天白酒不超过1两,或者葡萄酒一天不超过2两,或者啤酒一天不超过300毫升;女性减半。
最后,分享给大家“胡大一健康百岁三字经”:
家和睦,寿百岁。