左学民
山西仟源医药集团股份有限公司
上海 200051
摘 要：简要概括了我国药物经济学研究的现状，分析了药物经济学在现代企业药物管理中的实际应用情况，针对我国药物经济学研究和运用存在的问题，提出了相应对策，并综述了药物经济学在药事管理中的应用前景。
关键词：药物经济学；国内药企；应用；发展趋势；问题；对策
0 引言
药物经济学是经济学原理和方法在药品领域中的具体运用。药物经济学起源于20世纪70年代的美国经济学研究。它是一门综合了流行病学、生物统计学以及决策学等多种学科研究成果的交叉学科，用以比较分析药物治疗备选方案的成本、效益等，对药物做出经济学价值方面的评价。当前世界多个西方发达国家均在药品定价管理中应用了药物经济学理念，而药物经济学在我国尚属于新兴学科，处于从理论转向实践的阶段。虽然我国药物经济学研究起步较晚，但我国在此领域的发展后劲十足，逐渐形成了赶超西方发达国家的趋势。
医药企业作为医药市场主体之一，在目前竞争激烈的市场环境下，正面临着诸多挑战。而药物经济学在医药企业管理中具有广泛的用途，其商业价值和社会价值非常明显。可以说，研究药物经济学在我国药企中的应用，有利于我国医药企业将药物经济学理论和方法，以创新的思路将其运用于企业运行管理之中。
1 我国药物经济学研究概况
当前我国医药企业还没有充分认可“运用药物经济学进行管理”这一理念，没有形成一个明确而长远的发展目标，高层决策部门没有给予药物经济学足够的重视和有力的支持，使得药物经济学在我国医药企业的应用与发展面临重重困难。在当前阶段，药物经济学在我国医药管理中，还没有发挥它应有的作用。通过药物经济学研究促进临床合理用药等相关机制发展的局面还很不明朗，我国目前对于药物经济学的相关应用和研究还处于摸索阶段，比较不成熟。
目前，我国在药物经济学学科建设方面，成绩比较突出的院校主要有中国药科大学、复旦大学、第二军医大学等，并且这些学校已经开始着手药物经济学硕士和博士的培养工作。我国药物经济学研究的专著主要有《药物经济学与药品政策》、《药物经济学》以及《药物经济学评价指南研究》等。
2 药物经济学在现代企业药物管理中的实际应用
2.1 药物经济学在医药生产企业中的应用
2.1.1 新药研发
当前，我国药企在新药研发方面仍处于仿制阶段，而药物经济学理论十分有利于药品的仿制研发。通常医药企业在选择新药研发立项时，需要收集目标药品的价格、疗效等数据，通过选择在药物经济学方面具有优势的产品进行仿制，就可以有效降低企业成本，提高企业营收。目前，很多著名的国际药品生产厂家在投资新药开发的过程中，都会不同程度地运用药物经济学理论，以便企业获得一定的竞争优势，并且以此占据更多的市场资源。
2.1.2 定价
在我国药品价格体系和药品流通体制改革中，亟需解决的问题就是药价虚高，而运用药物经济学能够很好地解决这一问题。目前，无论是由我国政府定价的药品，还是由企业自主定价的药品，在价格规范上，都缺乏科学客观的定量化的统一评估标准以及理论依据。在价格制定方面存在大量的不合理问题，定价机制模糊，无法起到监管的作用。我国有关部门直到现在，还没有将药物经济学作为制定药品价格的主要理论依据。政府在药品定价过程的监管中，应该逐步要求企业申报的价格依据中应包含药物经济学研究的评估内容，并以此为基础制定价格指导制度。
2.1.3 降低药品生产成本
药物经济学在药品生产各个环节中的作用：在保证药品质量的前提下，通过改进工艺技术的方式，提升药品经济性；通过强化管理措施，从药品设计方案中找到产品生产规律，寻求降低整个生产过程中人力消耗和资源消耗的方法，减少生产过程中产生的各项开支，最大限度地降低药品的生产成本。
2.1.4 营销服务手段
在现代化商品经济背景下，产品的内涵已越来越向无形产品领域拓展，也就是向服务领域延伸。目前，评估产品竞争力的指标，已经有很大一部分在向产品的服务层次倾斜。在很大程度上，现代产品销售的重点已经不再局限于产品本身，而是更加注重满足消费者对服务的需求。因此，运用药物经济学，能够帮助医药生产行业为消费者提供更优质的服务。比如，运用药物经济学，能够促进消费者和生产企业之间进行有效的沟通，促使患者合理用药等。
2.2 医药流通企业中的药物经济学应用
2.2.1 采购与销售
要想保证医药流通企业顺利经营和发展，合理采购医药产品是企业的重要决策之一，对医药流通企业的经营利润及社会形象产生直接的影响。在面对同一药品选择哪家生产企业、同一适应证药品选择哪个品种的情况时，运用药物经济学理论进行评价分析，可以为医药流通企业的采购决策提供科学依据，提高决策准确性。药物经济学能够对药品的经济性和安全性做出全面综合的评价，争取做到效益最大化。选择在药物经济学方面具有优势的药品，企业就能在满足消费者需求的同时，最大程度地提升企业利润。此外，企业也可以利用药物经济学宣传并树立企业在社会上的形象，以此来获取消费者更多的信任。
2.2.2 药学服务
药学服务，是指执业药师应用药学专业知识，向公众提供直接并负责任的药物服务，以此提升药物治疗的安全性和有效性，最终实现提高人类生活质量的理想目标。近年来，非处方药物市场得到极大发展，我国也开始注重对执业药师的培养，很多执业药师开始充斥市场。药物经济学是执业药师从事药学服务必须要掌握的最基本知识，也是药学服务的基础。更为重要的是，药物经济学研究是一个非常有效的沟通手段，对于改善医患关系能够起到非常重要的作用，有助于维护医药营销从业人员的形象。
3 我国药物经济学研究和运用存在的问题及对策
3.1 药物经济学及其评价缺乏统一标准
药物经济学是一门综合性很强的学科，除了需要掌握最基本的药学知识以外，对经济学和统计学等方面也要有足够了解。目前情况是，药师是我国医药企业中研究药物经济学的主要人员，对药物经济学重要方面的知识技能缺乏了解，整体研究水平有待提高。目前，国际上很多国家都已制定并发布了药物经济学评价指南，而我国的药物经济学学科研究，多年来仍处于起步阶段，相关规范或指南都没有完全确定下来。政府部门应根据我国国情尽早起草并确定相应准则。
3.2 药物经济学研究缺乏专业人才
由于我国药物经济学学科理论还没有成熟应用于科研领域，缺乏药物经济学研究的专业人才，医药企业还没有形成该门学科的专业技术队伍。企业没有设置标准化的药物经济学课程及正规的培训计划，在师资力量上更无从谈起。药物经济学的学科综合性特点明显，并且应用性强，而从事药物经济学相关研究的工作人员，通常来自不同专业，其教育和工作经验背景都有所区别，这就给开展药物经济学评价的医药企业发展带来了一定的难度。因此，应对与药物经济学研究及应用相关的教育和技术要求进行标准化。另外，需组织相关专家对国外的药物经济学发展现状和进展进行研究，吸取国外的先进经验，编撰符合我国国情的药物经济学教材，并且在大量专科院校中开设药物经济学专业，扩充研究队伍，从教育基础入手，为企业的药物经济学研究以及工作流程的建立提供基础性人员。
3.3 药物经济学研究缺乏动力
开展药物经济学研究，需要提高政府管理部门和相关学校、企业对药物经济学的认识，从整个社会发展的角度，评价当前我国的医疗费用问题，全面认识开展药物经济学研究的重要性和时效性。医药企业应加大对药物经济学研究的投入力度，开展相应的药物分析和市场调查活动，开发具有良好市场前景的药物，并为其制定合理的价格。加大药物经济学的研究力度需要大量的资金支持，很多企业和高校并不愿意为此花费过多精力。建议相关部门加大对药物经济学学科建设的宣传力度，并制定相应法律法规作为硬性规定。另外，国家应及时制定相关优惠政策，扶持相关院校和相关企业加强对药物经济学的研究。
4 药物经济学的应用前景
药物经济学研究，在医疗事业管理中已经受到越来越广泛的重视。医疗事业管理已经从过去只关心药品供给转向对药品经济性进行研究，这一转变，已经通过临床实践被很好地体现出来。从以往的被动参与到现在的主动参与，不仅保证了药品的质量，还确保了治疗成本能够被控制在一个合理的范围之内，这也是目前药事管理的创新思路。药物经济学为患者合理用药提供了依据，不仅可以评价药物治疗成本，还重视评价药物的疗效。在临床实践中运用药物经济学理论，能够为患者找到最佳的经济合理的治疗方案，在一定的支付能力下，使药物治疗发挥出最大的效果。
药物经济学目前在我国还属于新兴学科，对它的研究正逐渐从理论转向实践。药物经济学研究不仅有助于缓解医药卫生资源稀缺和人民群众健康需求大之间的矛盾，还能有效控制药品费用增长，因此，药物经济学研究对我国具有重要的战略意义和现实意义。
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作者简介：
左学民（1958—），男，江苏常州人，经济师
研究方向：
经营管理
