本条社保小编带大家一起了解城乡居民基本医疗保险门诊慢性病政策。
病种范围及补偿封顶线
共有38种病种可享受城乡居民基本医疗保险补助。
补偿
封顶线
疾病名称
疾病名称
疾病名称
疾病名称
20000元
恶性肿瘤
门诊慢性治疗
尿毒症Ⅲ期
肾透析
各类器官
移植术后
再生障碍性
少年儿童生长激素缺乏症
补偿
封顶线
疾病名称
疾病名称
疾病名称
疾病名称
8000元
肝硬化失
代偿期
综合征
强直性
精神病
类风湿
系统性
慢性活
动性肝炎
特发性血小板减少性紫癜
肝豆状
核变性
慢性支
冠状动脉粥样硬化性心脏病
脑血管运动功能障碍
慢性肾
功能衰竭
补偿
封顶线
疾病名称
疾病名称
疾病名称
疾病名称
5000元
骨髓增生异常综合征
慢性肾
小球肾炎
巨趾症
慢性肺源性心脏病
伴并发症
高血压病2级及以上
扩张性
风湿性
甲状腺
功能减退症
甲状腺
功能亢进
X连锁低磷
多耐药
有关补偿封顶线，需要注意的是：
同类病择其一。患有2种及2种以上同类门诊慢性病，补偿时只能享受1种疾病的封顶线。
多种病就高不就低。患有2种及2种以上不同类门诊慢性病，补偿时封顶线就高不就低。
照顾贫困人员。贫困人员门诊慢性病封顶线提高20%。
慢性病审核认定标准
具体鉴定标准已经上传至西安市人力资源和社会保局官网，请点击文末“阅读原文”跳转查看。
补助起付标准及补助比例
城乡居民医保门诊治疗慢性病补助起付标准为：350元，补助比例为65%。
政策解释：参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用，扣除应由个人负担的部分（也就是起付线350元）后，剩余的费用由统筹基金按65%的比例予以补助，最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。
举例
1.钱大爷患慢性支气管炎，2018年产生门诊医疗费用6000元，最终所得补助金=（6000-350）×65%=3672.5元。（未超过8000元补助最高限额）
2.周大妈患风湿性心脏病，2018年产生门诊医疗费用10000元，补助金计算为（10000-350）×65%=6272.5元，因为超过5000元补助最高限额，所以最终获得补助金5000元。
补助申报时间及资料
参保居民在参保所在社区或社区所属区县经办机构办理。
