考点速记 | 子宫脱垂到底是什么

首先，我们要知道，正常情况下子宫位于女性的盆腔内，处于膀胱和直肠之间，呈倒置梨型，这样一个东西如何固定在盆腔内呢?盆底存在的筋膜、肌肉群、以及周围的韧带他们齐心协力，发挥其支撑作用，将子宫固定在盆腔内。而所谓的子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外。简单的来说，子宫周围的这些筋膜、肌肉、韧带等等，形成了一个像网一样的结构将其固定在一定位置上，一些原因导致这个网出现了破损断裂，那么子宫就可能移位甚至掉落。

发生子宫脱垂就有症状吗?当患病程度较轻的时候，病人大多是没啥感觉的，这种我们称之为Ⅰ度子宫脱垂。相应的，我们还有Ⅱ，Ⅲ度的分类，这个时候病人就症状比较明显了，常出现下坠感及腰背酸痛，感觉到肿物从阴道脱出，常在走路、蹲、排便等负压增加时阴道口有肿物脱出，有的病人伴有膀胱、尿道膨出常出现排尿困难或压力性尿失禁等。

什么样的原因会导致子宫脱垂的发生呢?主要有以下几个方面：①分娩损伤，这也是子宫脱垂最主要的原因。分娩的时候，特别是第二产程延长的人，她们盆底肌，韧带什么的往往过度延伸，张力降低，甚至撕裂，这往往导致子宫脱垂的发生。②产后过早参加重体力劳动也是常见原因。③长期慢性咳嗽，排便困难，经常超重负荷都可以导致负压增加，使子宫向下移位，导致脱垂。④盆底组织发育不良或退行性改变，也可引起子宫脱垂。

那么得了子宫脱垂怎么治疗呢?脱垂的程度不同，治疗的方法也不一样，严重的往往需要进行手术治疗，比如采取阴道前后壁修补术，经阴道全子宫切除术等。在非手术治疗中，有支持疗法，子宫托治疗等，这些方法中尤其值得提及的是凯格尔锻炼，也就是所谓的盆底肌肉锻炼，自主反复进行收缩肛门动作，用力使盆底肌肉收缩后放松，每天2～3次，每次10～15分钟，任何时间，任何地点都能做。