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【正清学术】认识IgA肾病

导读

系膜增殖性肾小球肾炎的主要表现为肾小球系膜细胞增生、基质增多,系膜区常有免疫球蛋白及补体沉积。                         


根据沉积免疫球蛋白不同分为非IgA性系膜增殖性肾小球肾炎IgA肾病IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3。1968年由法国学者Berger和Hinglais首次提出,故IgA肾病又被称为Berger病。最初人们认为它的病情和缓,预后良好。近年的一系列研究证实,在IgA肾病确诊后5~25年内有20%~40%患者可发展为慢性肾功能衰竭


中医学无IgA肾病的记载,根据临床症状,应属于“肾虚”、“血尿”、“腰痛”范畴。临床治疗十分棘手,常以清利湿热、凉血活血、清肺益肾为治疗原则遣药组方论治。


系膜增殖性肾小球肾炎是常见的原发性肾小球肾炎,占我国肾活检患者的20%~30%,高于欧美,男性稍多于女性,且较常见于儿童及年轻人。IgA肾病的发病率有更明显的地域差异。中国大陆、新加坡、日本、澳大利亚、中国香港、芬兰及南欧发病率较高;而英国、加拿大、美国发病率相对较低。发病率不同可能与种族差异、肾活检选择病例等因素有关。任何年龄均可发生IgA肾病,但以20~30岁的青壮年多见。男性为主,日本和我国的男女发病率比为2~3:1,北欧的男女比高达6:1。IgA肾病发病有明显的种族差异,亚洲人多见,黑人而少见。


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