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日前，一名年轻男子驾车时发生严重车祸，撞上道路护栏，被护栏贯穿腰腹部。
我院96000急救站接到呼救电话，立即派出救护车赶往事发现场，同时通知急诊科做好接诊准备。事故现场，护栏倒了一片，散得满地都是，只见患者被一米多长的粗大的金属隔离栏刺入小腹，穿透腹部由后腰部穿出并固定于腹部，可见部分肠管断裂并暴露于腹部外，情况相当危急。
急救医护人员一边实施急救，一边小心翼翼地护着伤者，避免栏杆带来二次伤害，将伤者平安送达急诊科。急诊科当班医生王帮飞、梁凯迅速给患者监测生命体征、持续吸氧、开通静脉通道积极补充血容量，并积极完善抽血、配血及输血等急救处理，接到通知的相关科室医生此时也赶到急诊科一起投入抢救。
考虑到贯通患者的金属隔离栏体外残留过长，无法配合术中体位要求，医院立即求助119，拟对伤者后腰外部的隔离栏杆进行截断再行手术。消防员迅速赶来，在消防截断过程中，为防止高温传导再次损伤，急诊科医生用生理盐水配合消防实施局部降温，顺利完成截断......抢救分秒必争，伤者通过绿色通道被快速转移至手术室接受手术。
在急诊科有条不紊的紧急救治的同时，医务科组织急诊、胃肠、麻醉、ICU、骨三科（脊柱）、泌尿外科、护理部等多学科在急诊科会议室进行术前讨论。
当时正是早交班时间，胃肠外科医师正忙于收治新病人及安排手术，闵泽主任马上对工作重新进行调整，陈勇主治医师及值班医师宋茂裔第一时间到达急诊科作术前准备护送病人到达手术室；王志副主任医师、陶亮医师、谭声林医师到手术室做好手术室安排及准备工作，并暂停当时择期手术，同时做好患者及家属的解释工作；杨俊副主任、陈高扬医师及其余医师留守病房保证病房医疗安全。
在骨三科（脊柱外科）、泌尿外科的协作下，一场硬仗就这样打响。关于伤者的病情，胃肠外科所有医师心里已做了最严重的打算--若术中突然出现主要血管大出血怎么办？肠管断裂怎么办？等等，对可能出现的意外都做了预案。闵泽主任带领陈勇、谭声林、宋茂裔洗手上台，王志、陶亮在台下负责协调工作。手术室里气氛十分紧张，栏杆所穿过的地方有一条髂内动脉，一个不慎，患者便将面临大出血的危险，而且小肠、大肠损伤严重。闵泽主任谨慎地把金属隔离栏杆从患者身上拔出，隔离栏杆从髂血管分叉处紧贴髂内动脉旁穿过，髂内动脉外膜受损，没有出现术前担心的情况。术中泌尿外科副主任杨堃、李亚军医师行输尿管双‘J’管置入保护右侧输尿管，骨三科医师陈国强协助伤口处理，在大家的共同努力下，手术顺利完成。
成功完成手术后，患者在ICU接受观察治疗，病情十分稳定，恢复很快，几天后便转回胃肠外科普通病房。在胃肠外科医务人员的精心护理下，目前患者已正常进食，继续进行恢复治疗。
图/文：林想
